“让民营医院早日步入健康发展轨道，是我们卫生行政主管部门的责任。”8月7日，我省卫生厅有关负责人说。上周，我省12支民营医院“规范化服务”督导组聚集南昌，汇报7月25日至29日督导情况，并提出建议。
据了解，我省目前登记在册的民营医疗机构近万家，它们在一定程度上缓解了看病难、看病贵问题，与此同时，其医护人员素质参差不齐、收费不透明、过度治疗等问题也经常暴露于公众视线。
今年6月，我省多部门联合制定《关于在民营医疗机构开展“规范化服务”活动的通知》，提出力争通过三年持续努力，促进民营医院依法执业、规范管理、健康发展。
民营医院不能放任不管
“要爱护民营医院，就要让他们在规范中发展，要让规范守法的医院发展壮大。”8月4日，省卫生厅医管处处长龚建平说，结束民营医院的半放任状态是卫生行政部门职责所在，这也是深化医改实现办医格局多元化的内在要求。
龚建平说，我省民营医院在这些年获得快速发展，其中设有住院床位的有352家。伴随着快速发展带来的很多问题，医护素质参差不齐，违法违规广告泛滥、过度医疗和管理能力孱弱……让一些患者对民营医院避而远之。
在这个背景下，今年6月22日，省卫生厅联合省人力资源和社会保障厅和省民政厅制定《2011年江西省民营医院“规范化服务”活动考核评价标准》，这些考核指标主要针对目前民营医院普遍存在，涉及患者切身利益和亟待解决的问题，如：医护人员是否有执业资格、《医疗机构执业许可证》是否悬挂在醒目位置、医院冠名是否规范、收费是否公开、用药是否合理、购置设备凭证是否齐全等。
如果这些指标不规范，有关主管部门有权取消城镇医疗和新农合等定点医院资格，会让民营医院难以生存。
“2011年重点解决民营医院依法执业、规范服务的问题，这也是最棘手的问题。”龚建平说，我省计划三年之内要对照一条条标准，让民营医院走向规范，2012年重点加强医院内部管理监管，2013年重点加强医疗质量持续改进监管，“要一把尺子量到底，让习惯于应付检查的医院经不起检查”。
省卫生厅要求，各地要积极组织开展民营医院“规范化服务”活动，加强督促检查，确保活动覆盖面100%、自查整改面100%、监督检查面100%。各民营医院要结合实际制定切实可行的活动方案，报主管卫生行政部门审核备案。
督导组发现不少问题
此次督导检查共分12个小组，采取设区市之间循环检查的方式进行，每个设区市督查6-8所民营医疗机构，组长由各设区市卫生局或卫生监督所领导担任，每个督导组由5人组成，必须包括医疗专家两名，所有医疗美容机构必查。
检查组发现的问题主要包括包括以下四个方面：一是超范围经营，例如督导组在新余市一家医院医疗美容科发现，卫生局许可的项目仅为美容牙科、美容皮肤科，但该院实际开展了美容外科项目；在南昌一家医院，其具有的《母婴保健技术服务执业许可证》批准项目为“中止妊娠手术（早期妊娠）”，督导组却发现开展中期妊娠手术，一名执业范围是“中医”的医师，却开展了西医临床妇产科诊疗活动等等。
二是从业人员未变更执业地点情况普遍。督导组在抚州、新余和南昌等地的医院发现，一些从业人员未变更执业地点就上岗，赴吉安督导组还发现有执业助理医师单独执业的情况。
三是少数医院违规发布医疗广告，例如，督导组在南昌市一家电视台发现，南昌市第五医院在一档名为“健康资讯”的栏目中，利用义诊患者宣传治疗效果的形式发布医疗广告；南昌市博爱泌尿专科医院在“健康资讯”的栏目中，就医疗技术、诊疗方法和疾病名称发布广告。
四是少数民营医院冠名不规范，新余市一家医院违反《医疗机构管理条例实施细则》中关于民营医疗机构的识别名称中，不得含有行政区划名称的规定，采用“新余市XX医院”名称；南昌市红谷滩的“中寰医院”是审批名称，结果大门口却写成了“中寰国际医院”，很多医院名称依旧非法冠以“男科”“女子”等性别符号。
省卫生厅督导组还发现，个别医院竟让实习护士替医师写病程记录，无血液来源、储存和使用记录等情况，督导组都对这些情况进行了纠正。
监管要有勇气还要有办法
据了解，很多民营医院是地方招商引资项目，加强监管的决心往往会遭遇现实难题。对此，省卫生厅有关负责人表示，加强监管是为了民营医院更好地发展，大家不但要有决心，还要多想办法。
“有些民营医院贪大求全，以为什么都做才能有大发展。”4日，省卫生监督所副所长唐音说，医疗主管部门和公立医院要献计献策，利用经验和技术优势，和民营医院一起将医疗蛋糕做大。
通过这次去鹰潭督导，吉安市卫生监督所副所长雷良声发现，鹰潭市的民营医院没有和公立医院比“大”比“全”，而是在某一领域形成特色，几所医院的病人需要加床，“违规行为少，违法广告少”。
据了解，一些督导组成员在检查中发现，民营医院管理制度滞后的原因在于人才流动大，个别医院四年换了四任医务科长，年轻医护人员只要有机会就“跳槽”，让一些民营医院负责人感叹“民营医院成了毕业生的实习基地”。
对此，省卫生监督所副所长唐音建议，民营医院要更新投资理念，做好开百年老店的准备，完善员工的福利待遇，吸引人才留得住人才，给医护人员归属感。要避免“有偿转诊”，还需要有政府出台制度规范。
新余市卫生局副局长桂秀平表示，不管是卫生局还是卫生监督所，监管民营医院需要大量人力，希望从制度层面加以确认，这样才能保证三年后民营医院保持长治久安。另外，他还建议，对民营医院的监管应该把准入放在首要位置，要严格控制规模，加强医疗质量监管，必须有固定场所。
“要达到民营医院管理的预定目标，建议我省要经常采取异地检查和督导，可由卫生主管部门统一通报和处罚。”一名督导组成员说。
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