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个人看病支付比例或降至30%
    12月24日上午,十一届全国人大常委会第十八次会议举行联组会议,就国务院关于深化医药卫生体制改革工作情况的报告开展专题询问。

  卫生部副部长张茅回答委员询问时表示,“看病难、看病贵”确实是人民群众看病就医当中反映的突出问题,是医改也是公立医院改革要解决或者要努力解决的主要问题。所谓“看病难”,突出的反映是到城市的大医院,找比较好的医生看病非常难。在医改当中,要推进公立医院改革,有效地缓解“看病难、看病贵”的问题,首先要制定和实施区域卫生医疗规划,由省级人民政府来制定和实施,就是要优化医疗机构的布局,合理地配置医疗卫生资源,特别是要逐步改变当前医疗卫生资源过度集中在城市这样一个不均衡的现象,把新增的医疗卫生资源重点投向农村、投向基层,要严格地控制城市大医院盲目扩张的趋势,同时要鼓励大型的医疗设备共建共享,引导和支持社会力量办医。经过持续不断地努力,使我国的医疗资源配置更加科学合理,使得基层农村不断增加新的资料资源,方便人民群众就近就医,要强化规划的约束性和实施的力度。


  在医改当中还有一项是允许医生多点执业问题,现在正在试点。经过申请,医生可以到其他医院或者基层执业,这样也可以促进优质资源的流动。另一方面,深化公立医院自身的改革,提高服务质量和效率。明年要推行一系列的便民措施,像预约挂号、“一卡通”、无假日门诊。要鼓励三甲医院延长门诊时间、方便群众的政策,实行“一卡通”,提供优质护理服务。


  “看病贵”的问题,主要是医疗费用上涨过快,同时个人支付的比例,虽然总的比例有所下降,但是绝对数还在增加,所以群众对“看病贵”的问题反映比较强烈。要缓解“看病贵”的问题,首先要加快深化医改,扭转我国现在一些公立医院存在的趋利的倾向,真正使公立医院坚持公益性的方向,减少过度医疗、大检查、大处方。二是外部加强制约机制,推进支付方式改革。目前国内在医院看病基本上是按项目收费,现在要借鉴国际和国内好的做法,采取总额预付的方式、按病种付费的方式,充分发挥保障体系对医疗价格制约,通过实践试点,效果还是非常好的。三是不断完善医保制度,提高保障水平,使群众个人支付比例进一步降低。我们设想要在“十二五”期间个人看病支付比例降低到30%甚至以下。


  总之,有效地缓解群众“看病难、看病贵”的问题是医改中的重要任务,也是公立医院改革的重要任务,是十分复杂的问题。卫生部门将继续努力,按照党中央、国务院的要求,支持鼓励地方大胆探索,积极稳妥地向前推进。


 


 


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