目前，备受市民关注的《南昌市医疗纠纷预防与处理办法》已经修改了八稿。4日，记者从相关部门获悉，南昌市医调会即将挂牌成立。同时，记者从修改稿中获悉，除了对原有“医疗纠纷索赔金额1万元以上的，公立医疗机构不得自行协商处理；医疗纠纷索赔金额10万元以上的，公立医疗机构不得同意申请医调会调解。”修改为“医疗纠纷索赔金额2万元以上的，公立医疗机构不得自行协商处理。”同时，去掉了医调会10万元以上不得调解的封顶线，这不但扩大了医院的自主处理空间，也扩大了医调会的调解范围。
此外，另一个亮点也逐渐明朗化：南昌市拟于本月底引入保险机制化解医疗纠纷。记者了解到，某保险公司已经进驻医调会。
把保险引入医疗纠纷赔付
4日，南昌市医疗理赔中心负责人刘宗光告诉记者，目前南昌市正在与保险公司进行协商，希望能将理赔和保险结合起来，以便进一步推动南昌市医疗纠纷预防与处理办法的实施。他表示，根据法规规定的调解方式，再配合健全的保险机制，可最大限度地保障医疗调解的公平、公正性，维护医患双方的利益。
刘宗光坦言：“其实医疗纠纷解决难的根本问题，就是赔偿问题。”。
同时，记者了解到，从全国其他省市推行调解机制的情况看，有的只推行医疗保险，未建立人民调解机制，最终未解决任何问题。有的建立了调解机制，但医疗机构未购买责任保险，使得调解成功的案子没有赔偿保证，最后不了了之。
“只有将调解处理与赔偿支付有效结合起来，才能做到调解成功的案子立刻得到赔付，‘案子结了，事情也解决了’。”刘宗光说。
采访中，进驻南昌市医调会的某保险公司相关负责人也表示，把保险引入医疗纠纷的赔付中，有利于增加医调会的公信力。这其实是建立了独立于医方和患方的第三方调解机制，为医患双方搭建了中立公正的调解平台。
拟新增两个险种引入赔偿机制
此外，记者了解到，目前南昌市各大医院所投的保险为医疗责任险，这主要是指投保的医疗机构或医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中，若发生医疗事故、医疗差错及医疗意外，则由保险公司负责经济赔偿。
而在此基础上，此次南昌市将根据自身特点，将增加两个新的险种。分别为：医护人员职业责任保险和病人对于特定风险进行投保。前者主要是医护人员因为个人过失造成患者人身伤害，对医护人员个人要承担的部分进行赔偿；而后者则是病人对特定风险自行投保。“这种特定投保，面向门诊病人和住院病人。”某保险公司的有关负责人解释说：“这就像坐飞机购买保险一样，个人自己对特定风险进行投保。”
目前，这两个新险种的具体赔付额度还在测算中。“等到保监会批准，就将立刻实施。”这位负责人表示，届时，保险公司将进行一站式服务，一旦医调会调解完毕达成协议，一个小时之内就会履行合同，进行赔付。
但是，将保险引入医疗纠纷赔偿这种新的操作方式，也使行业内产生了不同的声音。一方面认为保险的加入，将有助于医疗纠纷的解决；而另一方面则认为，保险具有商业性质，和医调会的形象不符合。一旦引入，会使市民认为政府在进行捆绑销售，为保险公司赢利。与此同时，记者也注意到，如果保险公司想要真正进入医疗纠纷的调解中，在具体实施上也面临着两个难点。
赔付比例如何确定
“目前，南昌市有一大部分的医疗机构参保了医疗责任险。”这位保险公司的负责人告诉记者，该险种在全国还处于亏损状态。
“在实际的操作过程中，我们感觉，有的医院面对医闹，往往有不得不赔的想法，导致一些不应该赔付的也进行了赔付。”而作为商业性质的保险公司，面对新增的两个险种，如何确定赔付比例自然也成了难题。
刘宗光表示，届时保险赔付将实行最高封顶的政策。
百姓接受程度无法预估
同时，根据现有保险条款，病人对于特定风险进行投保在操作上也有一定的难度。
“医院里有很多窗口，如果要为每个住院病人说明条款，签订合同，那会导致排队人数过多。此外，医院的工作人员也不是保险销售人员，如果叫其‘帮忙’，就成捆绑销售。而政府方面，也不可能强制性执行，所以确实面临难度。”某保险公司相关负责人还表示，目前该公司正在寻找一个合理的模式。“而且老百姓的接受程度，我们也无法预估。只有在正式实施后调整，力求寻找到一个平衡点。”
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