南昌市城镇居民医保补贴标准提高到每人每年360元以上、公共卫生服务经费提高到人均40元以上、基层医疗卫生机构采取上门服务……21日下午，记者从市政府获悉，《南昌市“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（以下简称《方案》）出台。

     医保补贴标准每人每年360元以上

  

    《方案》中指出，今年我市要扩大基本医保覆盖面。城镇居民医保和新农合参合率分别不低于95%以上。重点做好农民工、破产企业退休人员和困难企业职工参保工作。

  

    同时，提高医疗保障水平。到2015年，城镇居民医保和新农合政府补贴标准提高到每人每年360元以上，个人缴费水平相应提高。在城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右，并逐步提高政策范围内住院费用支付比例和最高支付限额。

    参保人看病只需支付自负部分费用

 

    “患者看病只需支付自负部分费用，其余费用由医保经办机构与医疗机构直接结算。”据悉，我市将实现参保人员统筹区域内医疗费用即时结算。同时，加强异地就医结算能力建设，建立以异地安置的退休人员为重点的就地就医、就地即时结算。2015年全面实现统筹区域内医疗费用异地即时结算。

　　　

     此外，我市还将积极推广医保就医“一卡通”，方便参保人员就医。

    鼓励基层医疗卫生机构巡回医疗

  

    《方案》指出，鼓励我市公立医院和其他医疗机构优先使用基本药物，完善医疗机构基本药物使用管理办法。执行基本药物集中网上采购、配备使用和零差率销售、医保报销各项政策。

　　　

    同时，进一步提高基层医疗卫生机构服务能力，到2015年基层医疗卫生机构达标率稳定在95%以上。鼓励基层医疗卫生机构采取主动服务、上门服务等方式，开展巡回医疗。建立健全分级诊疗、双向转诊制度，积极推进基层首诊负责制试点。

　　　

    公共卫生服务经费人均40元以上

   

    据悉，我市将逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准，2015年达到40元以上，免费为城乡居民提供健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压等慢性病管理、重性精神疾病管理、卫生监督协管等基本公共卫生服务项目。

   

    同时，将健康教育纳入教育体系。到2015年，城乡居民健康档案规范化电子建档率达75%以上，高血压、糖尿病患者规范化管理率达40%以上。

　　　

    此外，推进“光明·微笑”工程，儿童白血病、先天性心脏病免费救治工作和尿毒症免费血透救治、农村孕产妇住院分娩补助、适龄妇女“两癌”检查等重大公共卫生服务专项，农村孕产妇住院分娩率稳定在98%以上。

　　　

    每万名城市居民拥有2名以上全科医生

　　　

    在医药卫生人才建设方面，我市建立符合实际的全科医生制度。到2015年，初步建立全科医生制度，初步形成规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，使每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院都有全科医生。

　　　

    同时，对在基层农村工作的卫生人才在工资、职称等方面实行倾斜政策。继续开展定向免费培养乡镇卫生院医生计划。

    零售药店提供中医坐堂诊疗服务

　　　

    《方案》指出，我市将优先支持基层等医疗资源缺乏地区发展。每个县重点办好1~2所县级医院，继续支持医疗机构临床重点专科建设，加强县级医院妇儿科建设。推进市级综合医院建设。

　　　 

    此外，以城乡基层为重点加强中医医疗服务能力建设，到2015年，力争95%以上的社区卫生服务中心和90%的乡镇卫生院、70%以上的社区卫生服务站和65%以上的村卫生室能提供中医药服务。且鼓励零售药店提供中医坐堂诊疗服务。

　　　

    推动“阳光医药”监察系统建设

　　　

    “建立全市医疗卫生数据的交换平台和综合医疗卫生管理平台，实现全市居民电子健康档案和电子病历的数据交换和共享。”据悉，我市将加强公共卫生服务信息系统建设，大力推动全市统一的“阳光医药”网上监察系统建设。

　　　

    同时，实现城乡全面覆盖卫生监督，建立信息公开、社会多方参与的监管制度。依法严厉打击非法行医、严查药品招标采购、医保报销等违法违规行为。

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