居民住院医保大额医疗补贴，禅城在今年7月率先推出。昨日是首个办理日，7人尝鲜。因为是新政，当禅城区社保局电话通知相应市民来办理时，还有人觉得不可思议，“突然有人叫我去领钱，以为是骗人的”。

    昨早9点半，禅城陈阿姨来到禅城区社保局，为12岁的女儿办理大额医疗补贴的结算单，她是禅城实施大额医疗补贴政策以来的首个办结者。她的女儿一出生即参加居民基本医疗保险，今年7月因外部原因导致脊柱受损，在广州军区广州总医院住院，共花费120857元，纳入居民住院医保政策范围内的金额约为71021.23元。

    根据禅城居民住院医保大病医疗补贴待遇支付标准，一个社保年度内参保人因病住院，其纳入居民住院医保政策范围内住院费用个人负担部分(不含起付标准)累计超过3万元的，超过部分由区居民住院医保基金给予补贴90%。

    陈阿姨结算单中显示大病医疗补贴实际支付金额为：[71021.23-1200(起付标准)-31419.55(基金支付金额)-30000(大额补贴起付线)]×90%=7561.51元。

    办理手续很简单，陈阿姨只用拿她本人身份证、女儿户口本、出院证明和住院费用收据(发票)、居民住院医保费用结算单，以及她家的建行存折就行，办理完后5个工作日，7561.51元将打到她家的存折上。办理过程不过十来分钟，陈阿姨说“好方便”。不过前几天她接到办理电话时，“还以为是骗人的。因为突然有人叫我去领钱，感觉不可思议。”

    因为政策刚推出，无需居民自己计算住院自付费用是否超过3万元，禅城区社保局将每月进行统计，并电话通知居民办理。昨日是首个办理日，全天有7人到禅城区社保局领取结算单，共结算10 .61万元。

    据初步估计，禅城区迄今符合大额医疗补贴报销条件的约25人。区社保局相关负责人介绍，按照往年经验，预计本社保年度符合此政策的参保人约200人，如果按照补贴报销，约需250万元。这笔钱从禅城区居民医保基金支出，参保人个人不需另外缴费。

    如需办理补贴手续，可到禅城区社保局或下属四个社保分局的居民医保窗口。最迟可在本社保年度结束后3个月内办理，逾期不办理的视为自动放弃。

    速读

    目前参加禅城区居民医保的有20多万人，只要符合条件(一个社保年度内住院医保政策范围内个人自付费用累计超过3万元)的参保人，都可以在享受基本医疗的基础上，对纳入医保政策范围个人自付费用累计超3万元的部分再给予90%的补贴，补贴标准设定上限为每个社保年度5万元的总额度。





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