女求助者,30岁,大学毕业,现任某工厂技术员。主要问题:婚姻冲突。两年前结婚,但一个多月前,发现丈夫对自己漠不关心,不做家务,有两次不明原因的夜不归宿,两人感情出现裂痕。丈夫提出离婚,她也想离,但因自己爱面子,怕人议论,又考虑到孩子、住房等问题,一直没有做出最后决定。为此,她一直处于痛苦、冲突、抑郁以及怨恨丈夫的情绪状态中无法自拔,在朋友的劝说下前来咨询,希望咨询师能帮助她解决问题。
请根据以上资料回答问题
1. 单选:求助者的情感症状不包括( )。
A.心情低落 B.感到痛苦 C.感到焦虑 D.感到恐怖
2. 多选:求助者心理问题特点是( )。
A.有人格障碍基础 B.有现实刺激因素 C.症状无明显泛化 D.病程相对较短
3. 多选:该求助者属于( )。
A.心理正常 B.心理不正常 C.心理健康 D.心理不健康
4. 单选:该求助者最可能是( )。
A.抑郁性神经症 B.焦虑性神经症 C.严重心理问题 D.一般心理问题
5. 单选:婚恋问题咨询的一般原则不包括()。
A.遵守与婚恋相关的法律和道德规范 B.具体探讨婚恋问题的法学与伦理学 C.同时追求性、情、道德满足的“复合动机” D.用理性来警示求助者
咨询师在了解了求助者的基本背景情况后,决定对其采用合理情绪疗法。咨询师:你觉得是什么原因使你一直处于目前这种情绪状态中?求助者:那还用说吗?我们俩经常吵架,他一点儿也不关心我……还有比这更糟糕的事吗?
咨询师:这些都是你生活中发生的一些事,我们称之为诱发事件,但它们可能并不是直接原因。求助者:那是什么原因呢?
咨询师:是你对这些事的一些看法。人们对事物都有一些自己的看法,有的是合理的,有的是不合理的,不同的想法可能会导致不同的情绪结果。如果你能认识到你现在的情绪状态是你头脑中的一些不合理的想法造成的,那么你或许就能控制你的情绪。求助者:会是这样吗?
咨询师:我们举一个例子,假设有一天你带孩子去公园玩,你把你小孩非常喜欢的一个风筝放在长椅上,这时走过来一个人,坐在椅子上,结果把风筝压坏了。此时,你会怎么样?
求助者:我一定会很气愤。他怎么可以这样随便毁坏别人的东西。 咨询师:现在我告诉你他是一个盲人,你又会怎么样?
求助者:哦——原来是个盲人,他一定是不小心才这样做的。咨询师:你还会对他愤怒吗?
求助者:不会了。我甚至有点儿同情他了。咨询师:你看,都是同样一件事——他压坏了你孩子风筝,但你前后的情绪反应却截然不同。为什么会这样呢?那是因为你前后对这件事的看法不同了。求助者:的确是这样。看样子我的问题的确是因为我的一些想法在作怪。咨询师:就你的问题来说,别人也可能遇到。夫妻吵架,感情不和,这在夫妻间是常见的事,但并不是每一个人都象你现在这个样子,为什么会这样呢?
求助者:难道是我与他们想的不一样?可我还不知道我的想法里有哪些不合理的地方。咨询师:这正是我们下一步所要做的。
1. 单选:本案例中,咨询师在向求助者介绍ABC理论时()
A.系统介绍了这个理论 B.举例来使求助者接受这一理论 C.用类比法突出了这个理论的优点 D.具体的指出求助者的不合理信念是什么
2. 单选:在合理情绪疗法的ABC理论中,()。
A.A代表看法或信念 B.B代表行为后果 C.C代表诱发事件 D.B代表看法或信
3. 单选:这段咨询最可能发生在( )。
A.诊断阶段 B.修通阶段 C.领悟阶段 D.巩固阶段
咨询师:下面我们来具体谈一谈你和你丈夫的关系。求助者;我对他很好,给他做饭,洗衣服,使他高兴,总之我尽到了一个做妻子的责任和义务。可是他呢?他总是不耐烦,甚至不理我,真是伤透了我的心。咨询师:你是说你丈夫必须爱你,象你爱他一样爱你。求助者:对,他必须,也应该这样做。咨询师:你有什么理由要求必须这样做呢?
求助者:因为他是我丈夫,我应该得到回报。咨询师:为什么因为他是你丈夫,他就必须爱你?求助者:这……你好像在为他辩护。难道他那样对我就有理吗?咨询师:这不是为谁辩护,也不是有理没理的问题。你可以希望他爱你,实际上很多人都有这样的希望,但是你无法要求他必须爱你,因为这太难做到了,事实也证明了这一点。看,问题恰恰在这里,因为你有了这种必须的要求,而它又难以实现,所以你才象现在这样。求助者:是的,如果我没有这种要求,我也许不会象现在这样。但是,我还是难以放弃。咨询师:那是因为你已经习惯了这种想法。其实,每个人的感情都可能会变,你固然可以要求自己始终如一,但你无法保证别人也象你一样一成不变。求助者:的确无法保证,感情这东西真是变幻莫测。咨询师:我们再假设一种情境,有一个男人爱上了你,对你非常好,但你却不爱他——这非常有可能发生。对不对?求助者:是的,实际上我在上大学时就遇到过这种情况。咨询师:你是怎么做的?是不是也象他对你那样?求助者:没有,我最终离开了他。咨询师:为什么呢?
求助者:因为……因为没有什么理由要求我必须爱他。我也做不到这一点。咨询师:你看,这件事和你与你丈夫的问题虽然具体情况不同,但本质一样,我们都无法做到别人要求我们必须做到的事情,那么我们也就无权要求别人必须为自己做到什么。求助者:……
咨询师:有一个关于人际交往的“黄金规则”,就是“象你希望别人如何对待你那样去对待别人”。你刚才对你丈夫的那种观念符合这个规则吗?求助者:好像不是一回事。咨询师:其实你把这个规则用反了,我们将这类想法称为“反黄金规则”:我如何对待别人,别人也应如何对待我。这是对他人的一种不合理信念,是一种绝对化的要求,因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果总这样想,你就会越想越恼火。求助者:的确是这样。看样子,我确实不该有这样的观念……
咨询师:看,你的不合理观念又来了,刚才那个是对别人,这个却是对你自己的。谁说你不该有这样的观念?类似的观念我们每个人都会有,但是我们要学会把对自己或别人“必须”、“应该”做到的事情换成“希望”或“想要”。这样,当我们不希望或不想要的事情发生时,我们的情绪就会仅仅是一种失望,而不是过分强烈地怨恨自己或他人……
1. 多选:在合理情绪疗法修通阶段常用的技术方法有()。
A.合理情绪想象技术 B.与不合理的信念辩论 C.系统脱敏技术 D.厌恶疗法
2. 多选:在合理情绪疗法中,求助者的观念中常见的“反黄金规则”是()。
A.我对别人怎样,别人必须对我怎样 B.像你希望别人如何对待你那样去对待别人 C.我接受别人,别人必须接受我 D.我为人人,人人必须为我
3. 单选:在本案例中,咨询师建议求助者使用的“黄金规则”是()。
A.我对别人怎样,别人必须对我怎样 B.像你希望别人如何对待你那样去对待别人 C.我接受别人,别人必须接受我 D.我为人人,人人必须为我
4. 单选: 在本案例合理情绪疗法的辩论中,阻力主要来自于()
A.咨询师没有抓住问题的核心 B.咨询师过于婉转和含蓄 C.求助者很难放弃其不合理观念 D.求助者害怕变成另外一个人
5. 单选:在本案例中,咨询师不仅是一个辩论者还()
A.与求助者的共情者 B.正确信息的提供者 C.帮助求助者宣泄自己的情绪 D.指导求助者处理婚姻问题
6. 单选:合理情绪疗法是( )首创的。
A.贝克 B.梅肯鲍姆 C.埃利斯 D.雷米
7. 单选:合理情绪疗法,适用于( )。
A.年轻、文化水平较高的求助者 B.年老、文化水平较低的求助者 C.偏执的求助者 D.自闭的求助者
案例二:男性,40岁,大学营销专业毕业。求助目的:希望解除一种怪想法。求助者28岁结婚,结婚前后一直从事营销工作,长年累月在外奔波。婚后9年,有一次回到家中,发现爱人不在家,等了很久也不见回来,打电话到工作单位问,说已经下班回家了。直到第二天早晨才见妻子从外边回来。觉得很奇怪,就追问她去了什么地方。妻子说有位同学从外地出差顺便来看她,俩人多年不见,到街上随便走走,天晚了没公共汽车,便在外面坐了一夜。求助者对此事很不满意。半年后妻子提出离婚,问其原因,她说了实话,原来她有了外遇。求助者也没再深问便同意了。离婚这件事对求助者刺激很大,因为还有个女儿她也带走了。求助者一个人孤单地生活了两年多,就在这个期间,不知什么时候突然产生了一个想法,觉得只要男女在一起说话,就觉得内容肯定不正当,后来一上街看到一男一女单独在一起时就觉得,要么是夫妻,要么是恋人,如果年岁大些,又不象夫妻的便肯定是在搞不正常关系。再往后,只要见到一男一女在一起,求助者心里就想,这俩人不是正经人。有时在单位,看到办公室有一男一女坐在那儿,心里也产生这种想法。但从来不议论任何人,这种想法也没对别人说过,只是求助者自己这么想,想到这种事的时候很气愤,也企图改变自己这种习惯,但都失败了,所以常常一人呆在家里不出门,免得看到这种情况难受。求助者后来又结过一次婚,但有了这种想法,就不愿意让妻子和别的男人说话,对此她很有意见,后来又离了婚,求助者也怕再产生麻烦,至今孤身一人。最近有同事建议求助者再结婚,但又怕这毛病影响感情,所以想先解决这个毛病,然后再说结婚的事。该求助者的MMPI测试结果如下:
? 18 Pd(病态人格) 37 L(说谎) 8 Mf(男性女性倾向) 60 F(多或稀少回答) 13 Pa(妄想) 51
K(校正较好和装坏的量表) 64 Pt(精神衰弱) 70 Hs(疑病) 59 Sc(精神分裂) 62 D(抑郁) 64 Ma(轻躁狂) 48
Hy(癔病) 50 Si(社会内向) 65 提问资料
(心理咨询师简称“咨”,求助者简称“求”)咨:您好!非常欢迎您前来咨询,谢谢您对我的信任。我姓王,是这里的心理咨询师,您希望在哪方面得到我的帮助呢?
求:我有心事好多年了,干什么事情都没劲,工作受影响,不知道您能不能帮我?
咨:噢,是心事呀,现在由于人们生存压力很大,您这种情况我们很常见。我有20年的咨询经验,接触过很多有与您类似的求助者,难道您不相信我的能力吗?
求:不是,不是,这半年多来我四处打听求助,但情况一直没有好转,所以…… 咨:没关系,我能理解你的心情。
1. 单选:该案例的典型症状是( )。
A.强迫观念 B.强制思维 C.强迫动作 D.强迫意向
2. 多选:求助者不属于重性精神病的重要依据是( )。
A.无幻觉妄想 B.自知力完整 C.无被控体验 D.无强制思维
3. 单选:本案例的问题属于( )。
A.心理问题 B.重性精神病 C.严重心理问题 D.神经症
4. 单选:该案例最可能的诊断是( )。
A.恐惧性神经症 B.恐怖性神经症 C.抑郁性神经症 D.强迫性神经症
5. 单选:该求助者的主导问题是( )。
A.工作紧张 B.社会交往 C.人际关系 D.观念冲突
6. 多选:引发求助者出现心理与行为问题的直接原因是( )。
A.反逻辑性思维 B.社会生活事件 C.社会文化因素 D.家庭遗传因素
7. 单选:求助者在Pt量表上所得到的T分,意味他的分数( )。
A.低于常模平均值1个标准差 B.低于常模平均值2个标准差 C.高于常模平均值1个标准差 D.高于常模平均值2个标准差
8. 单选:按照MMPI中国常模的标准,临床量表中有解释意义的是( )。
A.Hs、Mf、Pt、Sc、Si B.Hy、Si C.Pd、Pt D.Pt、D、Si、Sc
9. 多选:( )测试可用来评估该求助者的情绪状况。
A.SDS B.SAS C.16PF D.SCL-90
10. 单选:( )测试可用来评估该求助者强迫症状的严重程度。
A.16PF B.MMPI C.SCL-90 D.SAS
11. 单选:根据MMPI测试结果判断,该求助者的性格特点是( ).
A.激动、烦躁、防御系统衰弱 B.对健康过分关注 C.过于悲观 D.被动专横偏执
12. 单选:心理咨询阶段正确的划分是( )。
A.心理诊断,确定目标,自我改变 B.收集信息,心理诊断,心理咨询 C.确定目标,心理咨询,效果评估 D.心理诊断,心理咨询,结束巩固
13. 单选:该求助者心理与行为问题的表现特点不包括( )。
A.初始反应不剧烈 B.持续时间较长久 C.内容已充分泛化 D.自身却难以克服
14. 多选:寻找该求助者心理与行为问题的认知因素有( )。
A.查看其认知能力和成长中有无错误的观念产生 B.查看其他人对求助者有无误解或者错误的评价 C.寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆
D.分析求助者有无反逻辑性思维和不良归因倾向
15. 多选:影响该求助者认知评价的因素包括( )。
A.童年期的固定信念 B.以往生活中的挫折 C.以往生活中的痛苦 D.存在负性自动想法
16. 单选:与该案例符合的是( )。
A.受外力影响非想不可 B.有自主神经症状 C.有幻觉妄想 D.症状妨碍社会功能
17. 单选:该求助者存在( )。
A.强制性思维 B.思维形式障碍 C.思维内容障碍 D.思维贫乏
18. 多选:本案例中与心理问题关系密切的因素可能有( )。
A.认知因素 B.生活事件 C.躯体疾病 D.治疗过程
19. 单选:作为心理咨询师,遇到这样的求助者可以( )。
A.实施咨询过程 B.转介给其他咨询师 C.转诊精神科 D.使用多种咨询方法,并配合药物治疗
20. 多选:在本案例中能够对求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是()。
A.毫无根据的怀疑 B.主动求助的愿望 C.对症状有自知力 D.有思维内容障碍
21. 多选:该案例的典型症状包括()。
A.强迫观念 B.回避行为 C.抑郁情绪 D.社会恐怖
22. 单选:心理咨询师说“您希望在哪方面得到我的帮助呢?”这种提问方式属于( )。
A.开门见山 B.直接逼问 C.间接询问 D.表达直率
23. 单选:当求助者询问能否解决其问题时,心理咨询师( )。
A.承诺比较空洞 B.表达实事求是 C.明确表明态度 D.态度含糊不清
案例三:求助者(简称“求”),女,14岁,初中三年级学生。因对母亲有一种不好的想法和行为,感到痛苦来求助,由母亲陪同。该女生长相清秀、身材修长、衣着得体、表情自如、举止大方、懂礼貌。(简略礼貌接待及对心理咨询性质和保密原则等的介绍过程)咨询对话摘录:咨询师(以下简称“咨”):什么想法和行为让你感到痛苦?求:每当我母亲碰我一下的时候,不论是有意的或无意的,我都会感到不舒服而必须碰她一下还回来,否则心理就会感到很难受。为此我感到很痛苦。咨:那为什么还会感到痛苦呢?求:那是我母亲啊,她是我最亲的人,我都对她有这样的报复心理,我能不痛苦吗?咨:睡眠和食欲受影响吗?求:还好。咨:顺便问一下,你对班里的同学有没有这种想法和行为呢?求:原先好像没有。……嗯,有一点,但不重。咨:原先好像没有,那就是说现在有了。从什么时候开始的?请谈一下这方面的情况好吗?越详细越好。我再重申一遍,你对我所说的一切都会保密的。求:暑假里和开学第一周,我心情挺好的。但自从我同位搬到我家附近后,情况有了变化。我同位也是个女生,有一次放学路上她和我闹、胳肢我,我突然有种被触动了潜藏在内心深处思想的感觉。从那以后,我就对她的行踪特别注意。上课、下课都觉得不自在,晚上睡觉时手脚不知放在什么地方。咨:那时就出现了,她碰你一下,你就要还回来一下的感觉吗?求:开始没有,直到有一天在马路上见到我小学同学的父亲之后。咨:请谈谈这次见面的情况好吗?求:不是什么见面,只是偶尔碰上。因为从前到他家去过一次,认识他就是了。当时,我想多想想小学那个同学的事,也许会转移一下我对现在同位的这种注意,分散一下精力,没想到这竟勾起了那极为可怕的往事。咨:是什么往事会这么可怕呢?求:在小学5年级时,那个同学从别的学校转到我们班,住的离我家很近,又都弹钢琴,逐渐好起来。有时打闹,我很争强好胜,逐渐在心里产生了一种很强烈的念头,在打闹中必须占上风,每天必须赢了。对她还产生了一种莫名的恐惧。2年多的时间,我几乎每天都要计算赢了几下。小学毕业时,我认为总的来说赢了1/4下。当时我发誓,到中学后不论碰到谁,都不会再把这种输赢放在心上了。就在碰到小学同学父亲后的那个星期天,我碰到了这个小学同学。我和妈妈在麦当劳,她和另外一个女孩也来了。开始我没有看到她,是妈妈告诉我的。她并没发现我,可我一见到她,就感到心脏立即紧缩起来了,两腿发软,有点透不过气来,三口两口吃完拉着妈妈赶快离开,回到家中埋怨妈妈为什么让我看到她。想到又是这个同学让我不舒服,我非还回来不可。第二天就以借书为理由到她家,碰了她一下,但回来还觉得不够,当晚又以还书为由再到她家,又碰了她一下,心里有种“胜利”的满足感。可我只要想安心学习时,就想去找妈妈还一下,这多影响学习呀。爸爸知道了,从外地打电话安慰我,还开玩笑说等他回来后,让我碰个够。听了后,我虽然暂时好一些,但总觉得是心理上出了问题,要求妈妈找个好的心理医生看看。咨:现在还想找那个小学同学去碰她一下吗?求:我总不能老找理由去找她吧!再说,我们现在不在一个学校,没有见面的机会。咨:你们都弹钢琴,是吧?求:是。可我会画画,我的画在全国得过奖,她不会。咨:她琴弹得比你好吗?求:没比过。咨:你曾经去过她家,是吧?求:就去过一次。咨:在她家弹琴了吗?求:没有。咨:她到过你家没有?求:来过。咨:弹过琴吗?求:弹过。咨:是你让她弹的吗?求:不是,是我妈妈让她弹的。咨:你妈妈说她弹的怎么样?求:当她面的时候当然说她弹的很好了,不过她走了以后,又说她弹的有点慢。咨:你当时怎么想的?求:因为我平时弹琴有点快,钢琴老师经常批评我控制不住节奏,所以当时认为妈妈说的并不是批评她。社会调查资料:为了进一步搜集资料,也是为了核对以上资料的真实性,咨询师又与求助者的母亲进行了交谈。求助者的母亲说:女儿从小争强好胜。在幼儿园里,如果老师表扬了别的小朋友,不表扬她,她会生气,不吃饭。6岁开始学弹琴,小学4年级时考过8级。为了表现自己弹的好,经常弹的比较快。钢琴老师说太快了会破坏节奏,要我们经常提醒她。那天,她小学的同学是我让她弹的。这小姑娘弹的确实不错,我赞扬了她几句,就看到女儿在旁边噘着小嘴不高兴,等她同学走了之后,我就安慰她说,她同学弹的有点慢。没想到她听了之后反而抹眼泪,转身不理我了。以后有一天,我们母女俩在马路上碰到了那个小姑娘和她妈妈,自然又谈到学钢琴的事,我还是夸了那个孩子几句,我女儿好像是生气了,自己跑回了家。
12岁月经初潮,现在很正常。饮食睡眠还可以,很注意打扮,并不多花钱,学习成绩在班里前5名,老师很喜欢她。已经有2年多没弹琴了,说是功课太忙,没时间。
1. 单选:该案例可知求助者的自知力( )
A.完整 B.不完整 C.完全丧失 D.部分丧失
2. 单选: 该案例可初步排除()
A.心理问题 B.严重心理问题 C.神经症 D.精神病
3. 多选:对求助者的问题性质的分析原则是( )
A.主、客观世界的统一性原则 B.心理活动的内在协调原则 C.人格的相对稳定性原则 D.咨询师自身的经验原则
4. 单选:如果该案例不属于神经症,则理由可能是:( )
A.求助者有痛苦感,但时间较短 B.求助者生理功能基本正常 C.求助者社会功能未造成明显的影响 D.以上各项均正确
5. 单选:可以判定求助者属于:( )
A.神经症 B.精神病 C.心理正常 D.变态人格
6. 单选:该案例心理问题的关键点是:( )
A.眠差、食欲差 B.自幼好强 C.相貌问题 D.幼时自尊受到伤害并形成了情结
7. 单选:未对该求助者做MMPI测验的原因是:()
A.求助者年龄较小 B.求助者长相出众 C.求助者爱好广泛 D.求助者很优秀
8. 多选:上述资料主要来自:()
A.会谈法 B.观察法 C.精神检查法 D.产品分析法
9. 单选:最能表现求助者人格特征稳定的是:( )
A.一贯地争强好胜 B.“上课、下课都不自在” C.心理有种“胜利”的满足感 D.“要求妈妈找个好的心理咨询师看看”
10. 多选:求助者产生怪异想法的原因是:
A.当初母亲赞扬了那位同学 B.在对那位同学的报复心理和行为不可能实施的情况下,就转移到了自己母亲身上。 C.母亲不理解自己 D.自己不理解母亲
案例四:赵某,女,36岁,某公司部门主管,大学本科学历,未婚。自我陈述:我已经三十多岁了,还没结婚。我的童年不太幸福,9岁时母亲去世,父亲脾气不好,总是因为一点小事就指责我。妹妹比我小6岁,她身材高挑,又漂亮又聪明,性格开朗活泼,父亲非常喜欢她,每当我和她一起出去,别人的目光也总是追随着她而无视我的存在。因此我从小就非常自卑,不愿与人打交道。几年来别人给我介绍过好几个对象,但都没有成功.半年多前,我对公司男同事产生了感情,可他已经有了一个美满的家庭,可从他的眼神里我能感觉到他也喜欢我。我很痛苦,因为我不想破坏他的家庭,伤害他的家人,可又无法从这份感情中挣脱出来。半年来我常常失眠,有时候心情特别不好,不想见人,工作都没法再干了,饭量也越来越小,我也去看过医生也都没用,现在情况越来越差,有时我想自己活着这么痛苦,不如彻底解脱算了,但又不甘心。了解资料:从其同事那里了解到,赵某性格内向,不爱说笑,除了工作和大家沟通交流得比较少,只是埋头工作。但这半年多更是象有心事的样子,上班时不怎么说话,有时候就一个人在办公室发呆。咨询过程概述:心理咨询师首先从求助者目前的情感冲突入手,与其一起理清了求助问题。接着分析了求助者幼年的成长环境对其性格的影响,帮助求助者发现自己不合理的认知方式,并运用认知行为疗法来纠正她的错误认知,使其能完整地接纳自己。最后对她的行为模式给予一些具体的指导,鼓励她主动参加一些社交活动,取得了较好的效果。
提问资料一:(心理咨询师简称“咨”,求助者简称“求”)咨:您好!非常欢迎您前来咨询,谢谢您对我们的信任。我姓李,是这里的心理咨询师,您希望在哪方面得到我的帮助呢?
求:咨询师您好,我头痛、失眠有半年了,干什么事情都没劲……
咨:噢,只是头痛失眠呀,现在由于人们生存压力很大,您这种情况太常见了,我咨询治疗过很多有与您类似的问题的求助者,您放心吧,没问题的。求:不是,不是,这半年多来我四处求医问药,但情况一直没有好转,所以……。咨:嗯,我能理解你的心情。
1. 单选:心理咨询师说“您希望在哪方面得到我的帮助呢?”这种提问方式属于( )。
A.开门见山 B.直接逼问 C.间接询问 D.表达直率
2. 单选:当求助者询问能否解决其问题时,心理咨询师( )。
A.未明确问题性质和表明态度 B.明确问题性质并且表明态度 C.明确问题性质但未表明态度 D.未明确问题性质但表明态度
提问资料二:心理咨询师为陈某做的心理测验结果如下: SDS 总粗分 48 标准分 60 EPQ E 30 P 65 N 35 L 30 SCL-90
焦虑 1.9 抑郁 2.4 敌对 1.6 恐怖 0.7 偏执 0.6 躯体化 2.3 人际敏感 1.8 精神病性 0.5
1. 多选:根据求助者SCL-90的测验分数,其可能很出现的症状有( )。
A.多猜疑,有投射性思维、关系妄想 B.对生活的兴趣减退,有抑郁苦闷的感情和心境 C.主观肌体不适,头疼,焦虑 D.不自在感,自卑、懊丧
2. 单选:根据求助者EPQ量表的结果,判断求助者的气质类型为( )。
A.抑郁质 B.胆汁质 C.黏液质 D.多血质
3. 单选:心理咨询师选择心理测验项目时应考虑( )。
A.测验的全面性 B.测验的可操作性 C.测验的价格 D.针对求助的问题
4. 多选:心理咨询师对求助者实施心理测验时,应( )。
A.根据求助者问题选择测验 B.选择恰当时间进行测验 C.测验前征得求助者同意 D.夸大心理测验的功能
5. 单选:对求助者实施测验时,正确的是( )。
A.按粗分计算测试结果 B.不能强硬要求其测试 C.必须在旁边监督完成 D.儿童由父母完成测试
6. 单选: SDS量表评定的时间范围是( )。。
A.测验当时 B.过去一周 C.过去两周 D.过去一月
7. 单选:根据求助者SDS分数,求助者抑郁情绪( )。
A.不存在抑郁情绪 B.属于轻度抑郁 C.属于中度抑郁 D.属于重度抑郁
8. 单选:如果求助者在咨询过程中,流露出想自杀的想法,咨询师应该( )。
A.为求助者保密不跟任何人说 B.让求助者进行住院治疗 C.不再继续为求助者进行咨询 D.咨询结束后与其家人联系
案例五
周某,女,20岁,大学二年级学生,体健,无躯体不适。由同学陪伴来心理咨询室。陪伴同学说,周某刚入学成绩挺好,一年级期末考试她在班上是第三名。上二年级后,有时发现她总是不合群,躲着同学,后来常和他人吵闹,说同学吐痰,咳嗽是专门针对她,是故意侮辱她,后来就不上课,好几门课不及格,就休学了,半年后回校,同学发现她最近和别人吵架较多,建议她来心理咨询,周某很不情愿,在同学陪伴下,勉强前来咨询。心理咨询师:你的同学说的情况是真的吗?
求助者:是,班上同学老嘲笑我,恨我,我受不了。心理咨询师:有同学咳嗽可能不是针对你。他们可能感冒了。你有时不也咳嗽,是针对别人吗?
求助者:我不是,他们是。心理咨询师:你不觉得你的想法是多疑吗? 求助者:我不是多疑……我没病。
1. 单选:心理咨询师使用的提问方式是( )。
A.开放式提问 B.封闭式提问 C.直接提问 D.间接提问
2. 单选:求助者的问题最可能是( )。
A.一般心理问题 B.严重心理问题 C.神经症 D.精神障碍
3. 单选:该求助者症状包括( )。
A.错觉 B.妄想 C.幻觉 D.焦虑
4. 单选:对该求助者自知力的判断是( )。
A.完整 B.不完整 C.基本丧失 D.难于判断
5. 多选:心理咨询师对该求助者正确的处理是( )。
A.进行心理咨询 B.进行心理治疗 C.请精神科医生会诊 D.转诊至精神科专科医院
6. 单选:求助者的表现不符合( )。
选 项:A.主——客观世界的统一性 B.心理活动的周期性 C.人格相对稳定性 D.精神活动内在一致性
7. 单选:该求助者属于( )。
A.心理正常 B.心理不正常 C.心理健康 D.心理不健康
8. 单选:该求助者的求医行为属于( )。
A.被动求医 B.主动求医 C.家人强迫 D.转介而来
9. 多选:判断该求助者是否属于心理咨询范围的根据是( )。
A.是否有某些具有典型意义的特异行为 B.求医行为的状况 C.是否符合正常与异常的三原则 D.相关心理测验的结果
10. 单选:对该求助者,首选的心理测验是( )。
A.SAS B.SDS C.MMPI D.16PF
案例六马某,男,17岁,高一学生,与同学关系不良,一年前开始出现偷窃行为。主述:上小学时,父母离婚,后跟父亲一起,怕同学知道,觉得自己不如别人。在校学习成绩中下,比较调皮捣蛋,也爱招惹其他同学。遇到不如意的事就发脾气,班上同学都不愿意与自己玩。老师也经常批评自己,说我学习成绩不好,是脑子太笨,将来肯定考不上大学。看到其他同学关系都很好,既羡慕又妒忌,但自己做不到,感到同学看不起我,心里特别难受,为此感到坐立不安。内心渴望与同学交朋友,渴望自己也能被同学们喜欢,但不知道应该怎么做,从什么地方做起。偶尔有一次从家里拿了好吃的给几个同学吃,使同学关系略微有些改善。从此后就常常把家里的东西拿出来分给同学吃,有好几次因为家里没有什么好吃的,就偷偷拿爸爸妈妈的钱去给同学买吃的,有时候还买一些电脑游戏,来讨好同学,以获得同学的尊敬与好感,最终达到能与自己一起玩的目的。近日,因为手里没钱,就到超市偷东西送给同学,结果被当场捉住,送交学校处理。
了解资料:马某发育正常、智力正常。性格偏内向,父母离婚后单独做生意,文化程度不高。
1. 单选:该案例还需要收集的资料有( )。
A.同学关系 B.家庭教养 C.个性特征 D.心理测试结果
2. 单选:( )是该案例的症状表现。
A.强迫症状 B.躯体症状 C.焦虑抑郁 D.人际关系紧张
3. 单选:你认为该案例咨询的最恰当的切入点是( )。
A.如何与人交朋友 B.如何不再偷东西 C.如何进一步了解事情原因 D.如何与该生建立良好信任的关系
4. 多选:导致该求助心理不健康的主要原因有( )。
A.性格内向 B.自卑 C.父母离异 D.同学关系差
5. 单选:你认为该案例可以从( )方面入手,进行咨询。
A.改变求助者的性格特点 B.帮助求助者改善家庭条件 C.引导求助者如何改善人际关系 D.减少求助者的游戏时间
提问资料:针对马某的实际情况,心理咨询师为他进行了MMPI检查,下面是MMPI的测验结果: MMPI剖析图姓名:马某 性别:男 年龄:17
民族:汉族文化程度:高中一年级 职业:学生 婚姻:未婚 MMPI标准量表分量表 原始分 K校正分 T分(非K校正) T(K校正)? 15 L 3
39 F 11 46 K 18 60 Hs 13 22 58 64 D 28 53 Hy 20 46 Pd 18 25 47 51 Mf 31 58
Pa 9 40 Pt 22 40 55 65 Sc 22 40 49 54 Ma 18 22 49 51 Si 42 62
1. 单选:根据此测验结果的Q量表原始分课判断此测验的结果的以有效性为( )。
A.换算前无法判断 B.无效 C.有效 D.不用判断
2. 单选:求助者在Pt量表上所得到的T分,意味着他的分数( )。
A.低于常模平均值0.5个标准差 B.高于常模平均分0.5个标准差 C.低于常模平均值1.5个标准差 D.高于常模平均值1.5个标准差
3. 多选:按照MMPI中国常模的标准,临床量表中( )量表可能存在异常。
A.Mf B.Si C.Pt D.Hs
案例七一般资料:男性,50岁,已婚,外贸公司经理主诉:焦虑不安,伴头痛、失眠四个月。临床表现:求助者在一家外企驻某市外贸办事处经理,已十余年。老板为英国人,常住英国,有时来本市。经营业务的内容是在本市组织货源,用集装箱海运到美国销售。前几年生意好做,自己的薪金较高,房子车子都有。妻子做中学教师,夫妻感情好,女儿正在上高中,学习优异。近1年来生意有些难做,老板似有不满之意,但是市场变化很复杂,自己虽然很努力,也不尽人意。逐渐感到生意不会再有起色,忧心忡忡。最近四个月以来,开始担心货运船只会不会中途沉没,又担心英国老板会突发某种疾病不治身亡。有时想到虽然现在大妻恩爱,等到将来退休白发苍苍,妻子仍然貌美年轻,可能会离婚再嫁,又想到女儿考上大学后要面临工作择业和谈婚论嫁等诸多困难,自己如何能应付得了。伴有头痛、失眠、心慌、胸闷、烦躁,半夜醒来经常是一身大汗,坐立不安,吸烟量明显增加。睡不着觉就只好起来在房间里走来走去,既影响家人的睡眠,楼下的邻居也有意见,但自己也没有什么更好办法。服用安定有些效果,但又怕长期服用会成瘾依赖,因此寻求心理咨询师帮助
1. 多选:要对求助者做出诊断,还需要了解( )。
A.躯体检查结果 B.过去诊治经过 C.求助者的个性 D.求助者的婚姻
2. 单选:求助者最核心的问题是( )。
A.头痛失眠 B.焦虑不安 C.心慌胸闷 D.坐立不安
3. 单选:求助者的症状不包括( )。
A.担心 B.焦虑 C.失眠 D.恐怖
4. 多选:求助者心理问题伴随的生理症状有( )。
A.自主神经症状 B.睡眠明显困难 C.心慌胸闷出汗 D.头痛腹泻发烧
5. 多选:求助者心理问题的特点是( )。
A.指向未来 B.指向现在 C.固定内容 D.内容漂浮
6. 多选:求助者的心理问题( )。
A.已出现了泛化 B.还没出现泛化 C.影响社会功能 D.社会功能完好
7. 单选:求助者的心理诊断最可能是( )。
A.一般性心理问题 B.严重性心理问题 C.神经症性心理问题 D.神经症
8. 多选:求助者的求助行为表明( )。
A.自知力完整 B.自知力缺失 C.主动性求助 D.被动性求助
9. 单选:求助者的心理健康水平属于( )。
A.心理正常 B.心理不正常 C.心理健康 D.心理不健康
10. 多选:与求助者心理诊断不符的是( )。
A.抑郁性神经症 B.强迫性神经症 C.恐怖性神经症 D.焦虑性神经症
11. 多选:与求助者制定的咨询目标应该( )。
A.具体且可行 B.根据心理咨询师的要求 C.心理学性质 D.多层次统一
12. 多选:与求助者讨论的咨询方案应该包括( )。
A.咨询目标 B.咨询时间 C.咨询费用 D.咨询协议
13. 单选:对求助者进行咨询比较合适的方法是( )。
A.满灌疗法 B.厌恶疗法 C.合理情绪疗法 D.催眠疗法
案例八以下是一求助者做SCL-90的测验结果,请据此回答问题: 躯体化 强迫症状 人际关系敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 其它因子分
1.2 1.1 1.5 2.8 3.0 1.5 1.2 1.6 1.6 1.3 阴性项目数:65 总分:148
1. 单选:从统计结果来看,该求助者( )。
A.可确诊为抑郁症 B.可确诊为焦虑症 C.无特殊问题 D.可考虑筛选阳性,需进一步检查
2. 单选:在测验结果中,该求助者的阳性项目数是( )。
A.90 B.65 C.35 D.25
3. 多选:可考虑筛选阳性的因子是( )。
A.抑郁 B.焦虑 C.偏执 D.精神病性
4. 多选:属于SCL-90因子的是( )
A.强迫症状 B.人际关系敏感 C.抑郁 D.精神衰弱
5. 多选:从各因子得分来看,说明该求助者( )。
A.对生活的兴趣减退 B.容易自卑和感到不自在 C.容易神经过敏,紧张 D.可能有精神病
案例九下面是某求助者的EPQ测验结果: 粗分 T分 P 2 30 E 19 75 N 8 40 L 5 35
1. 单选:根据测验结果,可以判断该求助者的气质类型为( )。
A.多血质 B.胆汁质 C.粘液质 D.抑郁质
2. 多选:该求助者的量表得分,说明他( )。
A.情绪稳定 B.情绪不稳定 C.内向 D.外向
3. 单选:该求助者的L量表得分为40,说明他( )。
A.掩饰性高 B.掩饰性低 C.内向 D.外向
4. 单选:该求助者的P量表得分为30,说明他( )。
A.孤独、不关心他人,难以适应环境,不近人情,感觉迟钝,喜欢干奇特的事情 B.能与人相处,能较好地适应环境,态度温和、不粗暴,善解人意
C.焦虑、担忧,遇到刺激有强烈的情绪反应,以至出现不够理智的行为 D.人格内向,好静,富于内省,情绪较稳定,喜欢有秩序的生活方式
5. 单选:该求助者的N量表得分为40,说明他( )
A.常常焦虑、担忧 B.情绪反应缓慢且轻微 C.个性特征倾向于善于自我控制 D.个性特征无法判断
6. 多选:该求助者的E量表得分为75,说明他( )
A.好交际,情感易于冲动 B.喜欢有秩序的生活方式 C.人格外向,渴望刺激和冒险 D.喜欢干奇特的事情
一、一般情况求助者:周某,男,47岁,已婚,大学文化,某单位公务员。二、求助者自述主诉:因右腹部不适觉得患了肝癌,但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述:出生于干部家庭,大学毕业,在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部,就建议他到医院去检查,结果发现竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震惊。我有时候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,联想到属下我很害怕。我应酬较多,喝酒也就相对多,喝酒伤肝我知道,可避免不了,我的属下不喝酒还得了肝癌,我还喝酒,肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌,就到医院去检查,他们检查来检查去都说没什么问题,如今医生的水平也太差了,根本就梭查不出来,还说设事,我想谁有事谁知道。我现经常想当时为什么会捶打右腹部,还不是因为不舒服吗?都不舒服了,还能没事?北京的大医院我基本上都去过了,可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦,非常苦闷,明明有病就是没人能看出来,我还年轻,我不想死。我是领导也不好和别人讲,和朋友一说起这事,他们就说我是小心眼,我也承认是有些小心眼,但有病总不能说没病吧!想想就烦,弄得我这两年心情很不好,茶不思饭不想的,什么也不想干,原来我很有希望争一下副部长的职位,现在什么都不想了,有时连班都懒得上,晚上经常失眠,入睡很困难,要靠安眠药才能勉强睡会儿,并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适,医生给开了维生素B、谷维素等药物,无效,别人建议做心理咨询,就来了。
三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁,面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话,但讲到自已的不适症状时,绘声绘色,滔滔不绝,具体而形象。求助者出身于干部家庭,家教严格,家境也很好,由于是家中惟一的男孩,父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一,但性格偏内向,有些胆小怕事,人际关系尚可。工作勤勤恳恳,任劳任怨。两年前属下死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到处看病,但没有一家医院得出确切诊断,因此烦躁、易怒,有时为一点小事与家人或属下争吵,每日忧心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能缓解,经常借故不参加集体活动。依据以上案例,回答以下问题:
1. 该求助者有哪些主要症状?
2. 对该求助者的诊断及依据是什么?
3. 对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?
4. 怎样选择与该求助者进行的摄入性谈话的切入点?
参考答案:
D BCD AD D B
B D A AB ACD
B C B C A
A ABCD D D D AB D D ABD C A D A ACD BCD D C AB C BCD AB C D
A D ABC D C D A AB A AB
C D
BCD C D ABC B B B D
B D B C CD A B A ABC C
B D A BCD C
C D BCD
ABC B D ABC AD AC D AC B ABC ACD ABC C
D D AB ABC AC
A AD B B C AC
1.正确答案:
该求助者的主要症状是痛苦、焦虑、恐惧、情绪低落、意向下降;右腹部不适,睡眠障碍,食欲下降,全身乏力,头、胸、肩等部位疼痛不适。
2.正确答案:
对该求助者的诊断是:疑病性神经症。诊断依据:
1、根据三原则,该求助者的知情意是统一、一致的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。2、由于其初始反应强烈,持续时间长达两年,内容充分泛化,心里痛苦无法自行摆脱,已严重地影响了社会功能,有泛化、回避出现,根据许又新教授的神经症评分标准,该求助者在严重程度、有无泛化及病程上的得分大于6分,可以诊断为神经症3、该求助者的症状主要是高度敏感、偏执,在多家医院均不能确诊的情况下,仍确认自己患了肝癌,有反反复复就医的行为,有持久的内心痛苦不能自己解决。根据这些症状诊断为疑病性神经症。
3. 正确答案:
1、对该求助者可进用MMPI测验,用来了解其病理人格特征,也可以作为鉴别精神病的依据。2、该求助者可选用EPQ测验,用来了解其人格特征。3、对该求助者可进用SCL一90测验,用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。4、对该求助者可选用SAS测验,用来了解其焦虑情绪及程度。5、对该求助者可选用SD5测验,用来了解其抑郁情绪及程度。
4.正确答案:
1、跟据该求助者主动提出的求助内容深人了解相关资料。 2、根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。3、根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。