案例3

　　一般资料：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。

　　求助者自述：近3个月来一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自落泪，认为现实是冷酷无情的，觉得对许多事情都提不起精神来，生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠质量也差，入睡困难，经常做恶梦，白天注意力不集中，记忆力下降。容易急躁，遇到一点小事就爱对家人发脾气，虽然还能继续教学工作，在学生和同事面前还装作若无其事，但是，工作效率低，备课时经常出现小差错。不想与人多交往，经常找理由不参加同学聚会。多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来就诊。

　　心理咨询师了解的情况：自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格内向，听话，在大人眼中是个乖孩子，没有什么过错让父母担心。但父母要求较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。24岁时与现在的丈夫自幼恋爱结婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自己感觉很幸福。3个月前她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关系，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一场，吵闹中把电视机都给砸了。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重，离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己;不离吧，自己又不愿再这样生活下去，在这种矛盾冲突下，日渐憔悴，情绪低落，脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如此前了。自己也想通过一些途径改变现状，如向朋友倾诉，寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。

　　练习题

　　1(多选)会谈过程中心理咨询师已经了解了( )

　　(A)求助者的成长经历 (B)求助者所持爱情观

　　(C)求助者的症状表现 (D)求助者的性格特征 答案： ACD

　　2(多选)求助者的生理症状不包括( )。

　　(A)失眠 (B)厌食 (C)心慌 (D)头痛 答案： CD

　　3(多选)求助者的感知症状包括( )。

　　(A)感到前途很渺茫 (B)工作生活没意思

　　(C)对婚姻悲观失望 (D)认为现实很冷酷 答案： BCD

　　4(单选)求助者情绪问题不包括( )。

　　(A)敏感脆弱 (B)情绪低落

　　(C)悔恨痛苦 (D)担心害怕 答案： D

　　5(单选)求助者的行为症状有( )。

　　(A)生活难以自理 (B)做事犹豫不决

　　(C)工作消极被动 (D)回避社交活动 答案： C

　　6. 针对求助者的问题，心理咨询师不应该( )。

　　(A)帮助求助看决定是否离婚 (B)帮助求助者积极调节情绪

　　(C)帮助求助者分析心理冲突 (D)帮助求助者发掘自身资源 答案： A

　　7(单选)求助者的核心心理问题是( )。

　　(A)情绪低落 (B)内心冲突

　　(C)悔恨痛苦 (D)愤怒不平 答案： B

　　8(单选)求助者目前心理状态属于( )。

　　(A)正常心理状态 (B)健康心理状态

　　(C)神经症性心理问题 (D)精神病性精神障碍 答案： A

　　9(多选)对该求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是( )。

　　(A)有主动求治愿望 (B)对症状有自知力

　　(C)问题内容未泛化 (D)社会功能受损重 答案： ABD