案例1

　　临床表现：求助者三个月前，由于粗心，上班时忘记锁家里保险门。父母下班后发现，说了她几句，为此痛苦一场，严重失眠两天。从此以后，每次上班出门，都要反复多次检查保险门是否锁上，明知已锁好，还是控制不住要检查，否则就心慌，总担心“万一没锁好呢?”，有时检查十余遍。近来，每次付钱给客户，也要反复检查，为此十分苦恼，以致无法上班。一周前，开始担心自己是否会得精神病，情绪非常低落，食欲下降，经常哭泣，反复到医院精神科检查，要医生反复保证自己不会得精神病，但是，坚决不吃医生开的药，因为说明书讲该药治疗精神障碍，有很多副作用。父母觉得孩子没有精神病，不愿让她看精神科大夫，为此陪她来咨询，她急于解决自己心理问题。

　　求助者父母反映：由于父母在求助者一岁时又生了一个男孩，就把求助者送到农村外婆家，外婆对她保护得很厉害，管教也很严，从不让她和农村孩子玩，长到七岁才回到父母身边，回来以后特别听话，学习也很认真。但是，高考复习时出现严重失眠，高考没有发挥好。上了金融大专学校，在校学习非常出色，各门功课都是优秀，顺利专升本。本科阶段学习优秀，毕业时考研，再次因为考前严重失眠而落榜。后来就在银行工作，工作很认真，但是在技术比武时总是发挥不好，人际关系也一般，一直没有提升。多次介绍对象，都是嫌弃别人不够优秀而分手。三个月前，准备考注册会计师，很紧张，又出现失眠，还没考试就出现了心理问题。

　　练习题

　　1(多选)求助者的精神症状主要有( )

　　A.焦虑情绪 B.抑郁情绪

　　C.强迫观念 D.强迫行为 答案： ABCD

　　2(单选)求助者的生理症状不包括( )

　　A.心慌 B.失眠 C.头痛 D.厌食 答案：C

　　3(多选)求助者行为症状主要表现为( )

　　A.反复检查 B.反复询问 C.反复拒绝 D.反复哭泣 答案： AB

　　4(单选)求助者的情绪问题不包括( )

　　A.担心害怕 B.情绪低落 C.经常哭泣 D.紧张恐怖 答案： D

　　5(单选)求助者心理诊断最可能属于( )

　　A.焦虑性神经症 B.抑郁性神经症

　　C.强迫性神经症 D.疑病性神经症 答案： C

　　6(单选)求助者心理健康水平属于( )

　　A.心理正常 B.心理不正常 C.心理健康 D.心理不健康 答案： B

　　7(多选)求助者心理健康水平的依据是( )

　　A.有自知力 B.主动求医 C.症状严重 D.功能受损 答案： ABCD

　　8(单选)求助者心理问题的原因不包括( )

　　A.性格因素 B.认知因素 C.考试压力 D.父母压力 答案： D

　　9(多选)求助者的性格形成可能与( )相关

　　A.幼时与父母分离 B.外婆的严格保护

　　C.高考失败 D.考研失败 答案： AB

　　10(多选).求助者的性格特点不包括( )

　　A.过分要求自己 B.过分追求完美

　　C.过分多愁善感 D.过分自以为是 答案： CD

　　11(单选)求助者心理问题的关键点是( )

　　A.自卑和父母批评 B.恐惧和害怕得病

　　C.焦虑和要求过高 D.抑郁和失去工作 答案： C

　　12(单选)求助者经历的重大生活事件不包括( )

　　A.小时候与父母分离 B.高考时失眠与落榜

　　C.考研时失眠与落榜 D.忘记锁门父母批评 答案： D

　　13(单选)排除求助者精神病性精神障碍的依据不包括( )

　　A.无抑郁症状 B.无幻觉症状

　　C.无妄想症状 D.无冲动行为 答案： A

　　14(多选)排除求助者抑郁症的依据是( )

　　A.抑郁症状持续时间短 B.无明确生活兴趣缺乏

　　C.无食欲下降 D.无思维迟缓 答案： ABD

　　15(单选)求助者心理状态符合( )原则

　　A.主观世界和客观世界统一性 B.精神活动的内在一致性

　　C.个性的相对稳定性 D.身心状态的同一性 答案：C