一般资料:刘某,女性,31岁,大专毕业,无业。
案例介绍:刘某从半月前开始,不知为什么,在街上听到汽车鸣笛的声音就会掉头往回走。现在从家里出来后,就在街上走来走去,回不了家。为了解决出门后回不了家的问题,被家属送来就诊。
家属反映情况:刘某,大专毕业后曾在一家酒店工作,后因报酬问题辞职,一直未找到合适的工作,至今未婚。22岁时父亲因病去世,觉得精神无寄托,开始信奉基督教并认了教父、教母。
下面是心理咨询师和刘某的一段对话:
咨询师:你今天来需要我向你提供什么心理帮助?
刘 某:我特别害怕街上汽车鸣笛的声音、汽车刹车的声音。我觉得我不是用耳朵在听,好象是用脑袋在听,别人听到的是一个声音,我听到的是很有层次的多个声音。
咨询师:你是用脑袋在听?
刘 某:是的,我害怕听到那些声音,听到后我的脑袋有几秒钟是一片空白,我就不知道我出来是干什么来的?
咨询师:你还有什么问题?
刘 某:我父亲两年前去世了,是我害死的。
咨询师:因为什么这么说?你父亲去世前的身体状况如何?
刘 某:我父亲有肝癌和肺气肿,但一直治疗得很好。是我那时状况不好,所以在主面前祈祷告不灵了。
咨询师:你父亲的并情和你的祷告有关吗?
刘 某:是的,我父亲相信我和依赖我。可我在主面前祷告不灵了,所以就是我害死的。
咨询师:让家属带你到精神医院做做检查好吗?
刘 某:我不想去,我也听到过别人这样说我。
练习题
1 (单选)刘某的症状中有( )。
(A)自罪妄想 (B)幻触
(C)夸大妄想 (D)幻视 答案:A
2 (单选)“我父亲两年前去世了,”提示刘某存在( )。
(A)主客观相一致 (B)妄想
(C)主客观不统一 (D)幻觉 答案:C
3 (多选)刘某的异常心理症状包括( )。
(A)思维内容障碍 (B)思维贫乏
(C)感知综合障碍 (D)思维迟缓 答案:AC
4 (单选)该案例中刘某的幻觉属于( )。
(A)内脏幻觉 (B)真性幻觉
(C)躯体幻觉 (D)假性幻觉 答案:D
5 (单选)心理咨询师了解心理异常症状,是为了( )。
(A)诊断精神障碍和进行治疗 (B)对精神病患者进行心理咨询
(C)鉴别精神障碍和非精神障碍 (D)对变态人格进行有效的咨询 答案:C
6 (单选)心理咨询师结束谈话后应将诊断结果告知( )。
(A)求助者本人 (B)求助者的领导
(C)求助者家属 (D)求助者的朋友 答案:C
7 (单选)本案例中刘某最可能的初步诊断是( )。
(A)恐怖性神经症 (B)严重人格障碍
(C)严重心理问题 (D)精神病性问题 答案:D