小周，男，32岁。小周人很斯文，彬彬有礼。但小周有个无法言说的心病，他很喜欢在公共设施上涂鸦。尤其看到新建筑或广告牌等，他就忍不住手痒。等到晚上或人少时他会拿出喷枪、涂料乱画一气，感到心里很满足。事后回想时又会自责。

　　提问

　　你认为小周是什么问题?

　　你的依据?

　　你的方法?

　　答案

　　冲动型人格障碍

　　冲动型人格障碍是一种反复发生、违反社会规范、具有社会危害性冲动行为的人格障碍。

　　临床表现

　　反复出现的、无法自制的习惯性冲动行为：

　　偷窃癖、纵火狂、病理性赌博

　　行动前常有强烈的紧张焦虑感

　　能预见害己损人的严重后果，但无法约束自己

　　诊断要点

　　冲动行为没有明确动机，具有反复性、习惯性

　　冲动行为具有明显的社会危害性

　　冲动行为发生前有明显的紧张焦虑感，实施中和实施后有轻松、满足感

　　矫治

　　确立新的认知模式，以替代与病理性冲动行为相联系的错误认知

　　提高自控能力

　　厌恶疗法——橡皮圈

　　培养有益于身心健康的娱乐活动