丽丽，女，30岁。反应迟钝，语言重复。走路时喜欢反复回头看背后有没有人，而且边走边数数，自述为了把自己走的每一步都记住。说话时会突然发呆，为一些无关紧要的事与父母争吵。而且经常“听到”实际上不存在的敲门声，“听到”家中来访的客人议论他，说他坏话。认为父母是在派他们监视、谋害自己。

　　提问

　　你认为丽丽是什么问题?

　　你的依据?

　　你的方法?

　　答案

　　精神分裂症

　　精神分裂症是一种精神活动与现实环境相脱离，认知过程、情感过程、意志过程与个性特征等各方面互不协调、相互分裂的精神病。

　　急性期

　　慢性期

　　临床表现

　　急性期——阳性症状

　　思维障碍

　　情感障碍

　　幻觉

　　妄想

　　慢性期——阴性症状

　　缺乏动力

　　缺乏精力

　　缺乏兴致

　　缺乏情感

　　缺乏礼仪

　　缺乏社交

　　临床类型

　　偏执型精神分裂症

　　青春型精神分裂症

　　紧张型精神分裂症

　　单纯型精神分裂症

　　其他型精神分裂症

　　诊断要点

　　一是症状典型，至少具有以下两项，症状不典型，至少具有以下三项：

　　1.联想障碍

　　2.妄想

　　3.情感障碍

　　4.幻听

　　5.行为障碍

　　6.被控制体验

　　7.内心被揭露感

　　二是病情需符合以下三点：

　　1.与现实不能保持恰当接触

　　2.社会适应能力下降

　　3.自知力不全或丧失

　　矫治

　　药物治疗

　　氯丙嗪

　　氯氮平

　　氟哌啶醇

　　心理治疗