案例1

　　一般资料：求助者，女，23岁，单位职员。

　　求助者主诉：与人交往紧张，不敢看人两年，伴失眠6个月。

　　了解求助者的基本情况后，心理咨询师决定采用系统脱敏法为求助者治疗。下面是心理咨询师实施系统脱敏过程中的一个片断：

　　心理咨询师：能把你想象的场面描述给我听吗?

　　求助者：(继续闭着眼睛慢慢描述)我在一个幽静的地方漫步，脚下是弯弯曲曲的石板小道，道旁是参差不齐的灌木丛。远处，远处有一口池塘，塘中有几只鸭子在嬉戏……

　　心理咨询师：能看清楚是几只吗?

　　求助者：能，3只。

　　心理咨询师：请你告诉我，此情此景，此时此刻，你紧张吗7

　　求助者：不。

　　心理咨询师：如果按焦虑等级评分，该评多少?

　　求助者：应评0分。

　　多选：1.系统脱敏疗法的基本步骤包括(　　)。

　　A.学习放松技术

　　B.建构焦虑等级

　　C.系统脱敏

　　D.充分暴露

　　单选：2.系统脱敏疗法的原理是(　　)。

　　A.交互性抑制

　　B.分化性抑制

　　C.保护性抑制

　　D.消退性抑制

　　多选：3.系统脱敏疗法的创始人不是(　　)。

　　A.巴甫洛夫

　　B.华生

　　C.沃尔普

　　D.斯金纳

　　单选：4.系统脱敏疗法起源于(　　)。

　　A.精神分析的临床案例

　　B.斯金纳的动物实验

　　C.沃尔普的动物实验

　　D.Crafts害怕乘汽车的案例

　　多选：5.建构理想的焦虑等级的具体要求包括(　　)。

　　A.每一级焦虑应小到能被全身松弛所拮抗的程度

　　B.各焦虑等级之间级差尽量均匀.

　　C.焦虑等级的设定主要取决于求助者本人

　　D.焦虑等级的设定主要取决于心理咨询师本人

　　多选：6.系统脱敏训练的具体做法是(　　)。

　　A.按照焦虑等级表，由小到大逐级脱敏

　　B.当求助者感到焦虑紧张时，令其停止想象，全身放松

　　C.对同一级焦虑水平，可以反复想象和放松多次

　　D.求助者的焦虑分数低于25分，方可进行下一级的训练

　　多选：7.针对多种敏感情境的系统脱敏处理方法不包括(　　)。

　　A.多种情境一并处理

　　B.每种情境单独处理

　　C.制订一张综合的焦虑等级表

　　D.每种情境制订一张焦虑等级表

　　答案：1.ABC 2.A 3.ABD 4.C 5.ABC 6.ABCD 7.AC

　　案例2

　　一般资料：求助者，女性，33岁，机关公务员。

　　案例介绍：求助者一年前在家里做饭时因煤气管道泄漏，不慎发生爆炸，求助者多处烧伤，面部毁容。从此不敢进厨房，一进厨房就感到非常恐惧，出现惊慌、心跳加快、呼吸急促、四肢发抖的症状。因不敢进厨房做饭，每天只能等丈夫回来做饭，孩子经常因饿抱怨。求助者心疼孩子，也曾试着去做饭，但还没进厨房，就开始紧张，勉强进去，最终都是因为害怕而逃了出来。求助者也知道当时是发生了意外，不是每次进厨房都会发生爆炸，但就是摆脱不了恐惧，因此内心极其痛苦。经认知矫正、系统脱敏等治疗效果不理想，心理咨询师决定采用冲击疗法治疗。

　　心理咨询师让求助者进入厨房，其立刻出现恐惧反应，反应非常强烈，要求停止治疗，但心理咨询师坚决不允许，求助者在厨房内痛苦不已，但症状逐渐减弱。见此，心理咨询师方允许求助者出来，求助者如释重负。隔日又进行了一次，求助者反应明显减弱。第3次治疗后，求助者进入厨房后没有明显恐惧反应，治疗获得成功。

　　单选：1.该求助者的诊断是(　　)。

　　A.一般心理问题

　　B.焦虑性神经症

　　C.严重心理问题

　　D.恐惧性神经症

　　多选：2.心理咨询师在本案例中所使用的治疗方法属于(　　)。

　　A.冲击疗法

　　B.现实冲击疗法

　　C.满灌疗法

　　D.认知疗法

　　单选：3.心理咨询师在采用其他方法无效后使用此疗法，最能说明其知道该疗法(　　)。

　　A.是治疗恐惧症的首选方法

　　B.治疗强迫性神经症

　　C.是治疗恐惧症的可选方法

　　D.治疗疑病性神经症

　　单选：4.心理咨询师不允许求助者走出厨房的目的是(　　)。

　　A.制止焦虑情绪

　　B.为做治疗一意孤行

　　C.制止回避行为

　　D.实施现实想象治疗

　　多选：5.在本案例治疗中，心理咨询师的失误是(　　)。

　　A.构建焦虑等级过粗

　　B.未进行身体检查

　　C.选用厌恶刺激过强

　　D.未签订治疗协议

　　多选：6.通过本案例的实施，可看到冲击疗法的特点是(　　)。

　　A.方法简单

　　B.疗程短

　　C.实施困难

　　D.痛苦小

　　单选：7.心理咨询师让求助者进入厨房治疗，说明其理解冲击治疗的刺激是(　　)。

　　A.危害最小的刺激

　　B.强度适中的刺激

　　C.强度最大的刺激

　　D.形式适合的刺激

　　单选：8.冲击疗法的机理是(　　)。

　　A.消退性抑制

　　B.逆反性抑制

　　C.交互性抑制

　　D.保护性抑制

　　答案：1.D 2.ABC 3.C 4.C 5.BD 6.ABC 7.C 8.A

　　案例3

　　一般资料：求助者，赵某，男，37岁，出租车驾驶员。

　　求助者自述：我已有20年“烟龄”，由于嗜烟如命，多次恋爱告吹，对方嫌我“烟味太重”，曾几次戒烟，不久又抽起来。现在每日40支，抽的大多是劣质杂牌烟，三年前结婚，妻子是某商场营业员，有一子，一周岁。近日常因抽烟事吵架，我老婆说，如果再不戒烟就离婚。于是来我院临床心理科就诊。心理咨询师了解到，此求助者还有喝酒、打牌等嗜好。

　　心理咨询师决定采取厌恶疗法。

　　单选：1.厌恶疗法的原理是(　　)。

　　A.操作条件反射

　　B.经典条件反射

　　C.生物反馈

　　D.情绪的认知模型

　　单选：2.本案例应设置的靶症状是(　　)。

　　A.饮酒

　　B.夫妻关系不和

　　C.吸烟

　　D.打牌

　　多选：3.在厌恶疗法中，厌恶刺激有(　　)。

　　A.电刺激

　　B.想象刺激

　　C.引起不快情绪的羞辱等

　　D.药物刺激

　　单选：4.内隐致敏法是一种(　　)。

　　A.生物反馈疗法

　　B.认知行为疗法

　　C.模仿疗法

　　D.厌恶疗法

　　多选：5.使用厌恶疗法时，其操作程序是(　　)。

　　A.确定靶症状

　　B.把握时机施加厌恶刺激

　　C.选择厌恶刺激

　　D.追踪疗效

　　多选：6.关于厌恶疗法，正确的说法是(　　)。

　　A.凡获得国家职业资格的心理咨询师均可使用

　　B.厌恶疗法须在严格控制下使用

　　C.使用厌恶疗法前心理咨询师应与求助者签订知情同意书

　　D.所确定的靶症状应具体而单一

　　答案：1.B 2.C 3.ABCD 4.D 5.ABC 6.BCD