案例:抑郁性神经症
一般资料:男性,20岁,待业,因情绪低落、压抑、厌学而来咨询。
案例介绍:求助者性格较内向,由于父母教育严格,因此从小学习很努力,成绩也较好。中考时因感冒发烧发挥失常,只考上一所普通中学,而该学校学习环境不好,学生问打架斗殴不断。高一时因不愿意帮别人写作业、不愿意欺负弱小同学等被其他同学辱骂、殴打,感到自己无能,自我评价较低,后逐渐变得拘谨、胆小,学习成绩也明显下降。从此打不起精神,闷闷不乐,自卑感强,认为别人都讨厌自己,不愿与自己一起玩,而他人认为其不合群。求助者曾多次想向父母提出换学校,又怕给父母添麻烦而没说,父母并没在意其异常,只是要求他努力学习,求助者只好坚持上完高中,虽然埋头苦学但成绩始终不理想。两年前未能考上大学,复读一年后仍然没有考上,之后变得很少与人交流,独来独往,家长邻居都认为其不活泼,不像男子汉。求助者不想继续学习,也不想找工作,半年前曾有过一两次工作机会,因自身原因没有坚持下来。每天无所事事,打不起精神,没有自己想干的事情,对什么都没有兴趣,觉得活着没有一点意义,感到极度痛苦。曾多次到医院就诊,发现没有明显器质性病变,医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”,建议看心理门诊。但自己不知道有无心理问题。
1你对该求助者病程的判定是( )。
A.两年B.三年C.四年D.五年
参考答案:D
2该求助者的主要症状是( )。
A.意向下降B.兴趣下降C.精神低落D.情绪低落
参考答案:B,D
3该求助者情绪方面最主要的症状是( )。
A.焦虑B.抑郁C.强迫D.恐怖
参考答案:B
4该求助者“不想继续学习,也不想找工作”的原因最可能是( )。
A.性格内向B.成绩下降C.高考失利D.意向下降
参考答案:D
5对该求助者,最可能的诊断是( )。
A.焦虑性神经症
B.强迫性神经症
C.抑郁性神经症
D.疑病性神经症
参考答案:C
6按许又新教授对神经症的评分标准,该求助者的病程评分是( )。
A.1分B.2分C.3分D.4分
参考答案:C
7该求助者属于( )。
A.心理健康B.心理正常C.心理不健康D.心理不正常
参考答案:D
8造成该求助者心理问题的主要原因是( )。
A.性格内向B.青春期C.高考失利D.没工作
参考答案:A,B,C
9若排除该求助者为精神病性精神障碍,其依据是( )。
A.无幻觉症状B.无行为异常C.无妄想症状D.无思维破裂
参考答案:A,B,C,D
10对该求助者可以使用的心理治疗技术是( )。
A.系统脱敏疗法B.合理情绪疗法C.生物反馈疗法D.暴露冲击疗法
参考答案:B
11你作为心理咨询师应关注该求助者的( )。
A.处境改变B.认知改变C.个性改变D.情绪改变
参考答案:B,C,D
案例:
一般资料:求助者,女,23岁,单位职员。
求助者主诉:与人交往紧张,不敢看人两年,伴失眠6个月。
了解求助者的基本情况后,心理咨询师决定采用系统脱敏法为求助者治疗。下面是心理咨询师实施系统脱敏过程中的一个片断:
心理咨询师:能把你想象的场面描述给我听吗?
求助者:(继续闭着眼睛慢慢描述)我在一个幽静的地方漫步,脚下是弯弯曲曲的石板小道,道旁是参差不齐的灌木丛。远处,远处有一口池塘,塘中有几只鸭子在嬉戏……
心理咨询师:能看清楚是几只吗?
求助者:能,3只。
心理咨询师:请你告诉我,此情此景,此时此刻,你紧张吗7
求助者:不。
心理咨询师:如果按焦虑等级评分,该评多少?
求助者:应评0分。
1系统脱敏疗法的基本步骤包括( )。
A.学习放松技术B.建构焦虑等级C.系统脱敏D.充分暴露
参考答案:A,B,C
2系统脱敏疗法的原理是( )。
A.交互性抑制B.分化性抑制C.保护性抑制D.消退性抑制
参考答案:A
3系统脱敏疗法的创始人不是( )。
A.巴甫洛夫B.华生C.沃尔普D.斯金纳
参考答案:A,B,D
4系统脱敏疗法起源于( )。
A.精神分析的临床案例
B.斯金纳的动物实验
C.沃尔普的动物实验
D.Crafts害怕乘汽车的案例
参考答案:C
5建构理想的焦虑等级的具体要求包括( )。
A.每一级焦虑应小到能被全身松弛所拮抗的程度
B.各焦虑等级之间级差尽量均匀.
C.焦虑等级的设定主要取决于求助者本人
D.焦虑等级的设定主要取决于心理咨询师本人
参考答案:A,B,C
6系统脱敏训练的具体做法是( )。
A.按照焦虑等级表,由小到大逐级脱敏
B.当求助者感到焦虑紧张时,令其停止想象,全身放松
C.对同一级焦虑水平,可以反复想象和放松多次
D.求助者的焦虑分数低于25分,方可进行下一级的训练
参考答案:A,B,C,D
7针对多种敏感情境的系统脱敏处理方法不包括( )。
A.多种情境一并处理
B.每种情境单独处理
C.制订一张综合的焦虑等级表
D.每种情境制订一张焦虑等级表
参考答案:A,C