案例5

　　一般资料：某男，25岁，初中毕业，车工，目前已病休1年。

　　案例介绍：5年前在车间当学徒的时候，脑子里就经常听到嗡嗡的虫叫声和车床的鸣叫声，医生检查诊断为神经性耳鸣，药物治疗无效。19岁不顾家里反对与认识半年的女孩结婚，婚后不久有一次外出，家里被盗，邻居帮助报了案。自此以后就开始怀疑是邻居干的，邻居多次解释都无法说服，求助者也拿不出证据，但就是坚信不移。近一年来开始怀疑邻居在背后说自己坏话，破坏自己的人际关系，向家人说邻居使用了一种机器，发射电波辐射自己全家，自己脑子里的神经细胞都被这种电波烧干了，双侧肝脏有烧灼感。给家人说自己内心的想法好象全世界人都已经知道了。妻子发现求助者半年来时常自言自语，一会高兴一会生气，对家人的感情也变淡了，谁都不信任，越来越不愿意和家人在一起，外出也很少，平时沉默寡言，很少主动说话，被询问时则回答：“没什么要想的，也没什么要说的。”自己在家把门窗都封死，买菜的时候都是到垃圾桶里拣别人丢下的菜叶，衣服也不换洗，也不刷牙洗脸。家人为了帮助他，以检查他的想法是否真的被别人知道了为由，带他来进行心理咨询。

　　练习题

　　1(多选)该案例的症状包括( )

　　(A)情绪低落 (B) 情感淡漠

　　(C)意志增强 (D) 意志减退 答案： BD

　　2(多选)该求助者的认知障碍包括( )

　　(A)被害妄想 (B)影响妄想 (C)强制思维 (D)强迫思维 答案： AB

　　3(单选)求助者“脑子里经常听到嗡嗡的虫叫声和车床的鸣叫声”可能是( )

　　(A)存在耳鸣 (B) 真性幻听

　　(C)假性幻听 (D) 职业疾病 答案： C

　　4(多选)该求助者存在的思维障碍不包括( )

　　(A)思维迟缓 (B)思维破裂

　　(C)思维被控制感 (D)思维被洞悉感 答案： ABC

　　5(单选)该案例可能的诊断是( )

　　(A)神经官能症 (B)神经性耳鸣

　　(C)分裂样障碍 (D) 精神分裂症 答案： D

　　6(多选)该案例的特点是( )

　　(A)被动求治 (B) 无自知力 (C)情感障碍 (D) 智力受损 答案： AB