第八章、进食与睡眠障碍

　　一、自学指导

　　1. 学习重点：

　　1.. 神经性厌食、神经性贪食的主要特征和临床描述;

　　2.. 神经性厌食、神经性贪食的诊断标准;

　　3.. 进食障碍的预防原则;

　　4.. 睡眠障碍各类型的主要特征和临床描述;失眠症、睡眠-觉醒节律障碍的诊断标准。

　　2. 学习难点

　　1.. 进食障碍的病因：进食障碍的产生和发展离不开生物、心理、社会三方面的因素，其中社会因素又是进食障碍最主要的影响因素。

　　2.. 进食障碍病因的综合模型：需要强调的是，没有哪一个因素能够单独引起进食障碍。进食障碍的产生是生物、心理、社会因素共同作用的结果。

　　3.. 进食障碍的治疗方法：进食障碍主要的两种类型的治疗方法上存在很大差异，而且不同治疗方法的侧重点、适用人群、疗效都有所差别，理解起来有一定的困难。

　　4.. 各主要类型的睡眠障碍产生的原因：同为睡眠障碍，失眠症和睡眠-觉醒节律障碍产生的原因也存在差异，需要具体问题具体分析。

　　5.. 睡眠障碍的治疗方法：睡眠障碍的治疗包括药物、行为和心理治疗，针对不同类型的睡眠障碍，知道哪种治疗方法最有效。

　　二、复习题

　　一、单项选择题

　　1.以下特征存在于90%以上的进食障碍病人中其中哪一条是不正确的。( A )p103

　　A.高智商 B.年轻女性 C.上层社会 D.经济条件优越

　　2.下列描述神经性厌食的不正确的是：( A )p103

　　A.其主要症状是暴食;

　　B.通常导致电解质失衡，从而产生严重的医学问题

　　C.有此障碍的个体通常减轻体重的行为很成功

　　D.停经，并持续至少三个月经周期

　　3.小惠是个汽车司机，他平均每晚只睡3～4个小时，第二天很难维持正常的工作，有时正在驾驶的时候就睡着了。他的这种情况可能属于：( B )p110

　　A.嗜睡症 B.失眠症

　　C.睡眠-觉醒节律障碍 D.睡行症

　　4.关于神经性厌食的叙述正确的是( A )8KP103

　　A.多数患者即使十分消瘦仍认为自己胖

　　B.神经性厌食者因食欲减退而不愿进食

　　C.神经性厌食者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医

　　D.神经性厌食患者多同时并发抑郁症

　　5.有关失眠症诊断标准，正确的是( B )8KP111

　　A.每周失眠2次，持续1月以上 B.每周失眠3次，持续1月以上

　　C.每周失眠2次，持续2月以上 D.每周失眠3次，持续2月以上

　　6.睡眠中突然出现的一种短暂的恐惧和惊恐发作，伴有强烈的语言、运动形式及自主神经系统的兴奋现象，这是( A )8KP112

　　A. 夜惊 B.梦魇 C.睡行症 D.睡眠-觉醒节律障碍

　　二、名词解释

　　1. 神经性厌食：指个体担心发胖而故意节食，以致体重显著下降，常有营养不良、代谢和内分泌功能紊乱，可有间歇发作的暴饮、暴食。P103

　　2. 神经性贪食：指反复不可抗拒的摄食欲望和行为，每次可进大量食物，为防止体重增加和担心发胖的恐惧心理，又反复采取自我导吐或使用导泻剂为主要临床特征。P104

　　3.失眠症：是指不是由于其他医学或精神病学的问题引起，而是由有机体内部引起的睡眠启动和维持苦难，或者是精神未复原的睡眠。这类睡眠障碍与伴随的焦虑、压抑等心理障碍有一定交互影响。8KBP110

　　4. 睡眠-觉醒节律障碍：是指一类有机体内部的睡眠-觉醒系统的生物节律，即昼夜节律与外部所要求的睡眠定时和睡眠期不一致所引起的睡眠障碍。P111