量表

 一、SAS、SDS

张氏编制两自评(65 /71). 评分标准都相同(频度等级统计分).临界值标准要分清(53\50).分别加9判轻重.临床分级需确定要害症状

SAS焦虑自评量表中国常模，标准分50，50-59轻度焦虑，60-69中度焦虑，69以上重度焦虑。

SDS抑郁自评量表中国常模，标准分53，53-62轻度抑郁，63-72中度抑郁，73以上重度抑郁。

二、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)

HAMD成人抑60编制结构7，35、20有意义病理抑郁有三低。

结果解释：

总分是一项很重要的资料，能较好地反映病情的严重程度，即症状越轻，总分越低;症状越重，总分越高。24项版本，总分35分可能为严重抑郁;超过20分，可能是轻或中度的抑郁;如小于8分，则没有抑郁症状。在17项版本则分别为24分、17分和7分。

因子分可以反映来访者或病人的抑郁症状的特点，同时也可反映心理或药物干预前后靶症状的变化特点。

注意事项

(一)HAMD有3个版本，17题、21题和24题，分别包括项目的前17项、21项和全部项目，在使用时要注意到不同版本在记分上的不同。

(二)在HAMD中，8、9、11项通过观察来评分，7和22项需通过家属来收集， 16项最好依据体重记录，也可依据来访者主诉及家属提供的资料评定。其余各项则依据来访者的口头叙述评分。

(三)HAMD是经典的抑郁评定量表，主要适用于抑郁障碍患者，躁郁症、焦虑症也可使用。但是，对于老年病人和躯体疾病伴发抑郁的评定可能在信度、郊度上要受到影响。

(四)HAMD在使用前一定要经过系统的培训，才能保证其可靠的信度、效度。对于初学者提供结构性的仿谈的提纲，有助于评定者的使用和获得可靠的结果。

(五)由于HAMD编制时，现有的抑郁发作诊断标准中部分有意义的症状并未包括在内，如快感缺失、睡眠过多、贪食等，所以，对不典型的抑郁的测评可能会低做抑郁症状的严重程度。

(六)经过培训的施测者作一次评定，一般需要15-20分钟。但当来访者病情严重时施测时间可能会延长

三、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)

59制14项目两因子评分标准五等级29 21 14 7总分14有意义病理焦虑不现实

结果的解释

HAMA总分能较好的反映焦虑症状的严重程度。总分可以用来评价焦虑和抑郁障碍患者焦虑症状的严重程度和对各种药物、心理干预效果的评估。

按照我国量表协作组提供的资料，总分超过29分，可能为严重焦虑;超过21分，肯定有明显焦虑;超过14分，肯定有焦虑;超过7分，可能有焦虑;如小于7分，便没有焦虑症状，一般来说，HAMA总分高于14分，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。 注意事项

(一)HAMA除第14项需结合观察评分外，其合余项目全依据来仿者的主观感受和诉说进行评分。经过训练的评定员，评定一次需要15-30分钟。

(二)HAMA对具有诊断意义的广泛性焦虑症状一担心、害怕评价不足，而对自主神经唤唤醒病症关注较多。不适合作为焦虑障碍的筛查和诊断工具。

(三)HAMA可以对焦虑症患者和正常对照进行必要的区分，但由于HAMA与HAMD在评定项目上具有部分的类同，所以，HAMA也不具有鉴别焦虑和抑郁障碍的功能。只是用来评价焦虑状态的严重程度及其变化的特点。

(四)由于HAMA缺乏详尽的可操作性强的评分标准在不同的单位或专业人员间评分上会变化。因此，在评定来访者或病人的焦虑时，要对证定员进行认真培训，且尽量要保证同一证定员来完整地测评同一来访者或病人，以保证对焦虑状态评价标准的一致性。

四、简明精神病评定量表(BPRS)

评重病62编制18项 7级评分因子五入组标准35 适用范围

BPRS是一个评定精神病性症状严重程度的量表，适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤适宜于精神分裂症患者。

结果的解释

BPRS总分反映精神病性障碍的严重性，总分越高，病情越重。心理或药物干预前后总分值的变化可反映干预效果的好坏，差值越大干预疗效越好。

注意事项

(一)BPRS一次评定大约需作20-30分钟的会谈和观察。主要适用于精神分裂症等精神病性障碍患者。评定员要由经过训练的专业人员担任。一般来说，在会谈后独立进行评分，不宜在病人面进行记录。

(二)BPRS适宜于对中、重度精神病性症状的评定，对轻度精神病状的评定并不理想，而且并不能评价精神病的病理心理学理论维度，也不具备精神病性障碍的诊断功能。对于精神病性阳性症状关注较多，对于阴性病症的反映不足。对于兴奋症状也不能区别兴奋的性质，需要结合其他量表的使用。

(三)评定的时间范围：在干预入组时，评定入组前一周的情况。以后一般相隔2-6周评定一次。

五、倍克——拉范森躁狂量表(BRMS) 78编项 目 13 用成年五级评分有标准程度性质要分清

适用范围 本量表主要用于评定躁狂状态的严重程度，适用于情感精神病和分裂情感性精神病躁狂发作的成年患者。

测验的记分及解释

BRMS主要统计指标为总分。总分反映疾病严重性，总分越高，病情越重。0-5分为无明显躁狂症状;6-10分为肯定躁狂症状，22分以上为严重躁狂症状。国外对BRMS分数进行了标准化，低于15分提示轻躁狂发作;20分左右，中等程度躁狂发作;28分左右，提示重度躁狂发作。

治病前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大，疗效越好。

注意事项(一)评定员应经过BRMS训练的专业人员担任。 (二)BRMS一次评定需20分钟左右，评定的时间范围为近一周的情况再次评定间隔一般为2-6周。

(三)一般采用会谈与观察的方式，有的还需向家属或有关知情人员询问完成评定。其中第5项敌意/破坏，第8项(社会)接触，第10项性兴趣和第11项工作，最好能同时向家属和知情人员询问方能正确评定。第9项睡眠，以过去3天内的平均睡眠时间进行估计。

(四)对精神分裂症的青春型兴奋不敏感，尽管兴奋明显而评分却很低。

六、儿童行为量表(CBCL)四种表格

适用范围：

CBCL主要用于筛查儿童的社会能力和行为问题，适用于4-16岁的儿童。主要来识别和评价行为和情绪问题高危儿童，但并不能给出心理障碍的诊断。

注意事项：

(一)CBCL具有家长、老师和年长儿童自评三种形式，每种形式具有不同的施测对象和使用方法在选择使用时要十分注意。

(二)CBCL家长用版本，必须由熟悉儿童情况的家长或照料者填定。如果对儿童或少年不了解、不熟悉，所得到的信息会出入很大。在填表时要给填表人讲清填写方法并予以必要的指导。

(三)本书介绍的CBCL家长用版本适用的年龄范围为4-16岁儿童和少年，主要用于筛查儿童、青少年的社交能力和行为、情绪问题，与诊断标准中的症状没有一一对应关系，所以CBCL并不具有儿童、青少年行为、情绪障碍的诊断功能，同时也不能准确反映儿童、青少年情绪和行为问题的严重程度。对儿童孤独症和精神发育迟滞的敏感性不足。

(四)每做一次CBCL评定约30分钟左右。但作为一个行为问题筛查工具对于教师、家长使用仍显冗长。

七、SCL-90

SCL-90德诺伽提斯自评90十因子适用筛查各群体心理问题评分5等级160,43,2有意义量表功能反应评估减分率。(50%显著效果;25%有效果)

症状清单 指标为总分和因子分：

阳性项目数：单项≥2的项目数，表示在多少项目上有“症状”。 阴性项目数：单项=1的项目数，表示受检者“无症状”的项目有多少。

阳性症状均分：(总分-阴性项目数)/阳性项目数，反映受检者自我感觉不佳的项目，其严重程度介于哪个范围。

因子分：90项目分为10类因子，可以通过因子分了解受检者症状分布的特点，并可做廓图。

总分超过160/70分，或阳性项目超过43项，或任一因子分超过2分，考虑筛选阳性。

1躯体化：主要反映主观的躯体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的主诉不适，以及头疼，背痛，肌肉酸痛和焦虑等其他躯体表现。

2强迫症状：主要是明知没有必要但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现;和一些感知障碍，如脑子“变空”“记忆力不好”。

3人际关系敏感：指个人不自在感和自卑感，尤其是与他人比较更突出，自卑，懊丧及在人际关系中明显相处不好的人。往往高分此项。

4抑郁：反映的是临床上抑郁症状群想联系的广泛的概念，抑郁苦闷的感情和心境是代表症状，对生活的兴趣减退，缺乏活动愿望，丧失活动力，包括失望，悲观，与抑郁相联系的其他感知及躯体方面问题，包括死亡和自杀概念。

5焦虑：包括临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状和体验，指无法静息，神经过敏，紧张以及由此产生的躯体征象，游离不定的焦虑及惊恐发作，还包括反映“解体”。

6敌对：主要从思维、情感及行为三方面来反映受检者的敌对表现，包括厌烦、争论、摔物、争斗和不可抑制的冲动爆发。

7恐怖：与传统恐怖状态或广场恐怖反映内容基本一致，因素包括出门旅行，空旷场地、人群、公共场合及交通工具，及社交恐怖。

8偏执：主要指思维方面，投射性思维，敌对，猜疑，关系妄想、被动体验与夸大。

9精神病性：有幻听，思维播散。被控制感，思维插入等反映精神分裂样症状。

10其他：主要反映睡眠与饮食情况。

八、卡特尔16种人格

1-3分薇低分，8-10为高分。以下为16项根源特质：

A乐群性：高分者外向、热情、乐群，称环性情感或高情感;低分者缄默、孤独、冷淡，称分裂情感。

B聪慧性：高分者聪明、富有才识、善于抽象思维，称高8;低分者思想迟钝、学识浅薄、抽象思维能力弱，称低3

C稳定性：高分者热情稳定而成熟，能面对现实，低分者情绪激动，易生烦恼。

E恃强性：高分者好强、固执、独立、积极，低分者谦逊、顺从、通融、恭顺，称顺从性。

F兴奋性：高分者轻松兴奋、随遇而安;低分者严肃、审慎、冷静、寡言。

G有恒性：高分者有恒负责，做事尽责，称高超我;低分者苟且敷衍，缺乏奉公守法精神。

H敢为性：高分者冒险敢为、少有顾虑，低分者畏怯退缩、缺乏自信。

I敏感性：高分者敏感、感情用事;低分者理智、着重现实、自食其力。

L怀疑性：高分者怀疑、刚愎、固执己见、称投射紧张;低分者信赖随和、易与人相处。

M幻想性：高分者幻想、狂放人性，称我向性或自向性;低分者现实、合乎成规、力求完善合理，称实际性。

N世故性：高分者精明能干、世故;低分者坦白、直率、天真。

O忧虑性：高分者忧虑抑郁、烦恼自扰，易于内疚;低分者安详、沉着、通常有信心。

Q1实验性：高分者自由、激进，不拘泥于现实，称激进性;低分者保守、尊重传统观念与道德准则，称保守性

Q2独立性：高分者自力自强、当机立断;低分者依赖、随群、附和。

Q3自律性：高分者知己知彼、自律谨严;低分者矛盾冲突、不顾大体，称低整合性。

Q4紧张性：高分者紧张困扰、激动挣扎;低分者心平气和、闲散宁静。

九、EPQ艾森克人格问卷

E(内外向)：分数高表示人格外向，可能是好交际，渴望刺激和冒险，情感易于冲动。分数低表示人格内向，可能是好静，富于内省，除了亲密朋友外，对一般人缄默冷淡，不喜欢刺激，喜欢有秩序的生活方式，情绪比较稳定。

N(神经质)：反映的是正常行为，分数高者常常焦虑，担忧，郁郁不乐，忧心忡忡，遇到刺激有强烈的情绪反映，以至出现不够理智的行为。分数低者情绪反映缓慢且轻微，很容易恢复平静，他们通常稳重、性情温和、善于自我控制。

P(精神质)：在所有人身上都存在，只是程度不同，高分可能是孤独、不关心他人，难以适应外部环境，不近人情，感觉迟钝，与他人不友好，喜欢寻衅搅扰，喜欢干奇特的事情，并且不顾危险。低分者能与人相处，能较好地适应环境，态度温和，不粗暴，善从人意。

T分标准为50 ，T分43.3-56.7中间型38.5-43.1倾向性56.7-61.5 倾向性

小于38 .5或大于61.5 典型性

外向不稳定：胆汁质、外向稳定：多血质、内向不稳定：抑郁质、内向稳定粘液质。

十、本案例如何处理?只针对精神分裂症答

1、本案例具有典型的精神病性症状，属于精神病性障碍，不属于心理咨询的范畴。

2、本案例的处理原则是：转入专科医院进一步诊断治疗。

一十一、神经症的转介

根据病与非病三原则(具体写清)，人分心理正常和心理不正常，在心理正常中按心理健康10标准又分为心理健康和心理不健康，心理咨询工作之咨询心理正常的人，对于心理不正常的人转介予精神科，心理咨询咨询正常人。

一十二、从认知方面对求助者的症状进行分类整理?

答：1.感觉障碍：2.知觉障碍： 3.思维障碍， 4.自知力：

一十三、从情感和意志行为方面对求助者的症状进行整理?

答：1.情感障碍：如情感迟钝、易激惹;2.意志行为障碍：如意志减退、强迫动作、强迫意向

一十四、针对咨询，应怎样划分咨询阶段?并说出理由。

1、诊断阶段(初期)：包括建立咨询关系、收集相关信息、进行心理诊断、调整求助动机、确立咨询目标、制定实施方案。

2、咨询阶段(中期)：是心理咨询最重要的实质性阶段。主要任务是帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为。3、巩固阶段(后期)：这一阶段是总结、提高阶段。结束有两种：一种是一次咨询结束，要做好此次咨询的小结和下次咨询的准备。包括布置家庭作业，商定下次咨询的时间、主题。另一种是整个咨询的结束。做好咨询的回顾总结，巩固咨询成果，是求助者学到的东西可以应用到今后生活中，提高自己的心理健康水平。另外，做好追踪研究，既是对其负责，也有利于自己总结，提高自己的咨询水平。另外，各阶段所涉及的主要内容时有重叠，这是因为心理咨询是个整体的缘故。

一十五、如何建立良好的咨询关系?

1、尊重：完整接纳、一视同仁、以礼待人、信任对方、保护隐私、真诚为基础。2、热情：适当询问表达关切、注意倾听、耐心认真不厌其烦、使求助者感到温暖。3、真诚：不等于说实话、不是自我发泄、实事求是、适度。4、共情：走出自己的参照框架进入求助者的参照框架、必要时验证、因人而异、善于使用躯体语言、善于把握角色、考虑求助者的特点和文化背景。5、积极关注：避免盲目乐观、反对过分消极、立足实事求是。

一十六、咨询时怎样制定咨询目标?

1、全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题①收集资料要围绕七个问题进行：Who,他是谁;what,发生了什么事;when,什么时候发生的;where,在那里发生的;why,为什么发生?原因何在?which,与哪些人有关?how，事情如何演变?

②与求助者会谈时，应考虑以下因素：年龄特征、性格特征、文体特征、文化特征③选择合适的谈话内容——循序渐进。④深入了解求助者：首先明确求助者想要解决的问题;其次进一步了解问题的来龙去脉;然后通过对求助者言行的反应，澄清求助者真实想法;最后深入探求求助者问题的深层原因。

2、判断求助心理问题的类型和严重程度。

3、选择优先解决的问题;

首先找出求助者主要问题——最关心、最困扰、最需解决的。其次确定从哪个问题入手。

4、向求助者说明有效咨询目标的基本要素：

具体，可行，积极，双方可以接受，属于心理学性质，可以评估，多层次统一。

5、近期目标与远期目标整合： 从大目标着眼，从小目标着手。

一十七、心理咨询的效果通过哪些机制起作用?

1、宣泄疏导求助者的感情而缓解情绪压力。2、鼓励求助者倾诉内心痛苦，并进行针对性指导。3、探求求助者的潜意识，并使求助者领悟。

4、协助求助者改进认知结构，学会合理思维。5、通过学习与训练，来建立积极、有效的行为模式。6、帮组求助者排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长。

一十八、心理咨询各种方法有效的共同因素：

1、咨询师与求助者之间建立的和谐信任关系，这是最基本的共同特点。2、求助者求治的强烈动机、积极态度，3、有一套双方都相信的理论和方法。4、咨询师本身的特征。5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。

一切咨询的最终目的都在于启发求助者的主宰意识和激发应变能力。实践中所有产生良好效果的方法，都是注重行为，以求助者为中心，有心理分析，合乎人性，并把求助者视为一个整体的。

一十九、对心理咨询的效果进行客观研究，应作哪些工作?

1、设对照组2、随机安排3、客观评分4、考虑胜任能力5、进行随访(说明心理咨询的近期疗效和远期疗效)

二十、分析制约心理咨询有效性的因素

1、一般性有效因素，如求助者希望改善自身状况动机;对工作人员的信心，因得到帮助而产生的希望，以及工作人员的关切等。2、特殊性有效因素，即针对性的咨询3、求助者本身的潜在适应能力与生长、复愈能力。在一个完整的过程中，这三方面的因素是同事作用的。

六、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?

1、SAS(焦虑自评量表)：评估求助者在焦虑方面的状态及程度;

2、SDS(抑郁自评量表)：评估求助者在抑郁方面的状态及程度;

3、EPQ(艾森克人格问卷)：了解其人格特征;

4、MMPI(明尼苏达多项个性调查表)：探寻其病理人格特征以及作精神病的鉴别诊断;

5、SCL-90(90项症状清单)：了解求助者对自身症状的评估及程度;

6、BPRS(简明精神病量表)以评定精神病性症状严重程度;

7、UPI了解大学生人格特征

七、如何对求助者的临床表现进行量化评定?

可按照神经症临床评定方法进行评定(许又新量化评定表)：1、病程：不到三个月为短程，评分1分;三个月到一年为中程，评分2分;一年以上为长程，评分3分;2、精神痛苦程度：轻度者病人自己可以主动摆脱，评分1分;中度者病人自己摆脱不了，须借助别人的帮助或出境改变才能摆脱，评分2分;重度者病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰开导他、陪他娱乐或易地修养也无济于事，评分3分;3、社会功能：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评分1分;中度社会功能受损者工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不避免，评分2分;重度社会功能受损害这完全不能工作学习，不得不修病假或退学，或某些必要的社会交往完全避免，评分3分;(对精神痛苦和社会功能评定，至少要考虑近三个月的情况)

总分为×分，精神痛苦程度和社会功能改变超过两年，结果大于等于6，神经症的诊断成立

八、对该求助者目前的状态进行那些资料整理?(请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理)

1、精神状态(指认知、情感、意志方面，包括：a、感知觉、注意品质、记忆

b、情绪情感表现(情绪低落)

c、意志行为，如自制能力、言行一致等

d、人格完整性、相对稳定性等。

2、生理功能：如躯体异常感觉(头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍)

3、社会功能情况：学习情况、工作效率、人际关系、社会交往受影响。

九、请对该求助者个人成长资料进行整理?

1、婴儿时期：围产期、出生时的情况，包括母亲身体状况、服药情况、是否顺产。

2、童年生活：①走路、开始说话的时间;②与大多数儿童比较，有无重大特殊事件发生，现在对当时情景的回忆是否完整;③童年身体情况，是否患过严重疾病;④童年家庭生活、父母情感是否和谐;⑤童年家庭教养方式、学校教育情况，有无退缩或攻击行为。

3、少年期生活:①少年期家庭教育、学校教育、社会教育中有无挫折发生;②少年期最值得骄傲的事和深感羞耻的事是什么;③少年期性萌动时的体验和对待;④少年期有无严重疾病发生;⑤少年期在与成人的关系中，有无不愉快事件发生，有无仇视、忌恨的事或人;⑥少年期的兴趣何在，有无充足时间做游戏，与同伴关系如何。

4、青年期：①青年期最崇拜的人是谁;②爱情生活状况(有无失恋等);③最喜欢读的书籍;④学习(包括升学)有无挫折;⑤就业有无挫折;⑥婚姻是否受过挫折;⑦有无最要好的朋友，朋友的状况如何(包括职业、道德行为、法律意识)。

5、个人成长中的重大转化以及现在对他的评价。

十、对本案例的确诊诊断的一般特点(程序)是什么?

1、根据病与非病的三原则，根据有无自知力，有无主动就医行为，是否存在逻辑思维方面的异常症状等，判断是否为精神病。

2、根据求助都表现出的症状内心痛苦的程度，对社会功能的影响情况，有无泛化和回避以及病程，判断是否属于一般心理问题、严重心理问题、神经症样心理问题。

3、参考心理测验的结果。

4、最终做出诊断。

十一、对该求助者做出诊断的程序是什么?(针对严重心理问题)

1、分析求助者是否经历过较强烈的现实刺激; 2、分析求助者内心冲突是否既有现实意义或道德色彩，是否有求治愿望; 3、分析求助者心理、生理、社会功能个方面是否受到影响; 4、分析求助者的问题是否有器质性病变; 5、综合以上分析、排查，与神经衰弱、神经症或其它精神病(“相关症状结论”)相鉴别。(或诊断为神经衰弱、神经症、精神病)。

十二、如何对该求助者心理活动进行定性分析?(如神经症性心理问题)

1、根据判断正常与异常心理活动三原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则;各种心理过程之间协调一致;其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。2、求助者是否具有典型意义的某些特异行为表现进行定性;3、从求助者是否主动求医的求医行为来判断其神经症或重症精神病(求助者表现出强烈的求治欲望，且主动求医)。4、从求助者对症状的“自知”程度来分析(求助者能认识到自己的心理行为的异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决)。

十三、案例的咨询目标有哪些?

本案例的咨询目标主要有：1.改变该求助者认为※※错误认知和错误评价。2.改变该求助者※※的情绪。3.改变该求助者精神紧张的情绪。4.改变该求助者的社会交往状况。5.改变该求助者的睡眠状况。6.结束语：在达到上述具体目标的基础上，最终达到促进该求助者心理的健康和发展，达到人格完善。十四、对确定的咨询目标的有效性如何评价?

1、改善认知、行为和情绪属于心理学性质;2、消除或减轻该求助者的痛苦，最终达到心理健康是积极的;3、从该求助者自身的能力和经济条件以及咨询师所能提供的条件看，确定的咨询目标是可行的;4、改变求助者的错误评价、行为和情绪是具体的、可操作的;5、拟定的咨询目标能够量化，可以通过问题的改善程度来体现，因此是可以评估的;6、拟定的咨询目标是双方共同商定的，符合求助者的愿望，咨询师能够解决，对双方来说是可以接受的。当双方意见不一致时，能够以求助者为主;当咨询是无法认可该求助者目标时，应终止咨询或转介;7、在拟定的咨询目标中，改变认知、行为和情绪是具体目标，促进该求助者心理的健康和发展，达到人格完善是长远目标，符合多层次统一要求。

十五、制定咨询目标时应把握什么原则?

1、与求助者共同商定咨询目标。

2、正确判定求助者的期望与咨询目标的关系。该求助者希望能改变**的毛病，改善睡眠状况，能正常与人交往，这与通过咨询改变求助者错误认知、行为和情绪的目标是密切相关的。

3、向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标。

4、向求助者说明，咨询中发现更深层的问题需要对原有目标做出调整，重新确立新的目标。

十六、与该求助者制定咨询目标时，如何判定咨询目标是有效的?

1、具体。目标不具体，就难以操作和判断，目标越具体就越容易见到效果。具体目标是应该受到终极目标指引的具体目标，而不是孤立的目标。2、可行。目标没有可行性，超出了求助者可能的水平，或超出了咨询师所能提供的条件，则目标就难达到。此外，经济条件等因素也会成为影响可行性的因素。3、积极。目标的有效性在于目标是积极的，符合人们发展的需要。4、双方可以接受。咨询目标应该由双方共同商定。若双方目标有差异，则应通过双方的交流来修正。若无法协调，应以求助者的要求为主。若咨询师无法认可，也可终止咨询关系或转介给别的咨询师。5、属于心理学性质。对于不牵涉心理问题的来访，一般不属于心理咨询范围。6、可以评估。目标无法评估，则不成其为目标。即使评估有助于看到进步，鼓舞双方信心，可发现不足，及时调整目标或措施。7、多层次统一。咨询目标是多层次的，既有眼前目标，又有长远目标;既有特殊目标，又有一般目标;既有局部目标，又有整体目标。有效的目标应该是多层次目标的协调、统一。

十七、咨询对象一般具有哪些特征?1具有一定的智力基础2、咨询内容合适3、人格基本健全4、动机合理5、有交流能力6、对咨询有一定信任度。

十八、怎样和求助者商定咨询方案(目标)?

1、首先向求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。2、(方案：按照咨询目标、原理与方法、评估双方的责权利、时间与次数的安排、费用的评估及其他)/(目标：根据咨询目标的有效特性，按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方接受的、多层次统一的)等项内容逐一商定。3、咨询方案是双方商定的不能由咨询师或求助者单方面制定。4、求助者与咨询师意见不一致时，以求助者的意见为主。5、咨询师应对咨询目标进行整合。6、最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。7、咨询方案制定后，经双方认可，可进行修改。

十九、咨询双方的责任、权力、义务有哪些?

*求助者的责任：①向咨询师提供心理问题有关的真实资料②积极主动地与咨询师一起探索解决问题的办法③完成双方商定的作业;*求助者的权力：①有权了解咨询师的受训背景与执业资格②有权了解咨询的具体方法、过程和原理③有权选择或更换合适的咨询师④有权提出转介或终止咨询⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权;*求助者的义务：①遵守咨询机构的相关规定②遵守和执行商定好的咨询方案和各方面内容③尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。*咨询师的责任：①遵守职业道德，遵守国家相关法律、法规②帮助求助者解决心理问题③严格遵守保密原则，并说明保密例外;*咨询师的权力：①有权了解与求助者心理问题有关的个人资料②有权选择合适的求助者③本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或终止咨询;*咨询师的义务：①向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件②组遵守咨询机构的相关规定③遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容④有尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

二十、咨询方法选择的原则是什么?(怎样选择咨询方法)

1、不同的问题应选择不同的方法;2、不同的阶段应选择不同的方法;3、根据不同的对象选择不同的方法;4、不同的专长和经验会影响方法的选用。