1[简答题]

　　学校社会工作者小林收到一封求助信。她是玲玲，12岁，目前就读于小学六年级。她在信中写道：“自己的成绩一年不如一年，现在一放假。我就想去找同学玩，不想念书。我爸妈把好话、坏话都说尽了，其实我也明白当中的道理，但就是做不到……”小林进一步了解发现，玲玲属于高智商低成就，她的学业性向测验的分数很高，但学业成绩低落，居全班40名左右(全班共45人)，是典型的学业低成就者。任课老师也经常因为成绩差而数落她，久而久之，连玲玲自己都失去了信心。玲玲的父亲高中毕业，任职于某公司，是轮班制。由于父亲很希望玲玲将来能上大学，替家人争口气，所以很关心玲玲的成绩，对她管教也很严格。但他经常用话语讽刺玲玲，父女关系恶劣。母亲任职于某幼儿园，对玲玲的生活起居照顾很周到，但不知怎样管教和辅导她，对她的要求也没有像她父亲那么高，母女关系良好。

　　问题：请简要分析玲玲的情况，并以此写出辅导策略。

　　参考解析：

　　答题要点

　　1.服务对象玲玲主要遇到以下几方面的挑战：

　　(1)个人方面：玲玲的情绪不稳定，出现了自卑、沮丧、焦虑等负面情绪;由于学业的挫败，自信心不够，有较严重的乏力之感;学习成绩不佳，她的学习计划、学习方法、学习过程可能都有问题。

　　(2)学校方面：老师的数落使玲玲屡屡受挫，学习情绪低落。老师的态度对案主的情绪有很大影响。

　　(3)家庭方面：父母教育方法都存在较大的问题，父亲只关心玲玲的成绩，对女儿的困难却不闻不问，而且教育方法不当，经常讽刺玲玲;母亲很关心玲玲，但却不知道该如何帮助她解决困惑。可见，玲玲的家庭并没有为其提供很好的学习环境。

　　2.针对服务对象的情况，可以采用如下辅导策：

　　(1)查阅玲玲的基本资料及过去的学习成绩，并了解其平常的生活及学习状况，进而分析服务对象的需要与资源。

　　(2)对玲玲进行个案辅导。让案主了解学业低成就的原因，帮助其找到突破现状的途径。例如，帮助案主建立积极的自我观念、学习如何调控自己的情绪、培养自信心、结交同伴良友，等等。

　　(3)开展团队辅导。把年级中与玲玲类似情况的同学组织起来，让他们分享经验、分享感受，从而达到互相鼓励、互相促进的效果。此外，也可请高年级的同学分享学习经验。

　　(4)与班主任及任课老师合作。在了解玲玲的情况后，社会工作者可代表服务对象与老师商谈，建议采取个别化教学的方法，通过降低对服务对象的学业要求、改变教学方法或补课等方式，帮助其走出困境。

　　(5)调动和利用家庭资源。与玲玲的父母联系，请父母合作，并协助他们解决女儿的照顾及教育问题，以期为服务对象营造一个良好的学习环境。

　　2[简答题] (2014年真题)

　　社会工作者在一次走访中发现王老先生独自在家，对于社会工作者的到来，他很高兴，交谈中社会工作者了解到，王老先生现与儿子一家同住，儿子和儿媳外出工作时，家里只留下他一个人。社会工作者观察发现，王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗。老人抱怨，退休工资都交给了儿媳，身上没有任何零花钱。同时，社会工作者还注意到王老先生手臂有多处淤青，问其原因，王老先生沉默不答，表情紧张。社会工作者向社区居委会进一步了解情况，得知王老先生今年80岁，以前是老伴照顾他的饮食起居，老伴去世后主要由儿媳照顾。儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，一起生活碍事，常常为此打骂老人，有时还不让老人吃饱，儿子去外地出差时，儿媳还经常将老人反锁家中。

　　问题：

　　1.社会工作者在本案例中运用了哪几种收集资料的方法?

　　2.列举本案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现。

　　参考解析：

　　1.收集服务对象资料的方法有很多，主要包括：亲自向服务对象进行询问;向服务对象的相关人进行咨询，如为服务对象进行过治疗的医生、给服务对象提供过帮助的人等;查阅服务对象的档案记录;进行家访等。在本案例中运用了家访、亲自向服务对象进行询问、观察、向服务对象的相关人进行咨询等收集资料的方法。

　　(1)家访。社会工作者是亲自到王老先生家，通过询问和观察，了解了王老先生的饮食起居等情况。

　　(2)询问。社会工作者在走访中与王老先生交谈，了解到王老先生现与儿子一家同住，儿子和儿媳外出工作时，家里只留下他一个人，退休工资都交给了儿媳，身上没有任何零花钱。

　　(3)观察。在实地探访中，社会工作者发现王老先生独自一个人在家，王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗。社会工作者还注意到王老先生手臂有多处淤青，问其原因，王老先生沉默不答，表情紧张。

　　(4)咨询。社会工作者向社区居委会进一步了解情况。了解到儿媳对王老先生存在虐待和疏于照顾的问题。

　　2.虐待老人指的是恶意对待老人，在身体上、情感或心理上、性方面或经济方面对老人构成虐待或剥削。疏于照顾老人既包括主动也包括被动地让老人得不到所需的照顾，导致老人的身体、情绪或心理方面的衰退。结合案例中社会工作者所收集的资料来分析，本案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现如下：

　　(1)身体虐待：王老先生手臂有多处淤青;儿媳把老人反锁在家，是属于身体虐待中的捏掐、限制人身自由。

　　(2)情感或心理上的虐待：情感上老人丧偶不久，被儿媳嫌弃，儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，一起生活碍事，常常为此打骂老人，不给吃饱;有意断绝老人与他人接触，当老人被发现手臂淤青时，不敢言语、神情紧张。这些都是老人受情感和心理虐待的表现。

　　(3)经济虐待：老人工资交儿媳后，无零用钱，说明经济被剥夺。

　　(4)他人疏于照顾：老人家人未尽到照顾及满足老人身心康泰的需要。不给吃饱、不给零花钱、衣服泛黄并发出异味、房间凌乱等状况，说明在起居、饮食、居住、卫生等方面缺乏照顾。

　　(5)自我忽视：老人没能充分照顾自己，家人也缺少照料，导致出现案例所呈现的糟糕的生活状态。

　　3[简答题] 丽芬是一位普通的农村妇女。丈夫长年在外打工，很少回家，经常抽烟喝酒，每年拿不了多少钱回家，丽芬除了种地、养猪、养牛之外，还要照顾上学的女儿以及多病的婆婆，是家庭的经济支柱。

　　婆婆和丈夫都希望丽芬能再生一个男孩，可丽芬自己不想再生第二胎，也一直没有怀上。因此，丈夫和婆婆总是冷言冷语，丈夫甚至以生不出男孩就离婚来威胁，有时还会打她。丽芬得不到丈夫的关心，觉得自己很没用，在村里抬不起头来。

　　性 格内向的丽芬找过村里要好的姐妹诉苦，大家都很同情她。村里像她这样挨打的妇女有不少，但大家认为家丑不可外扬，都选择了忍耐和沉默。丽芬曾找过妇联主任 和派出所民警，他们都做过丽芬家人的工作，但没有起什么作用。村里人背地里对丽芬将家事告诉外人有些议论，也以“清官难断家务事”为由，没有给丽芬什么帮助。

　　丽芬感觉活得很累。动过离婚的念头，可是，父母住在弟弟家里，自己如果离婚带着女儿能去哪里呢?她想过自杀，但一想到女儿没了妈妈之后的日子，就打消了这个念头。她感到无助，自叹命不好，不得不认命。

　　不久前，某社会工作服务机构在丽芬所在的村庄开展服务。丽芬经过一段时间的观望和了解，前来该机构求助。

　　问题：

　　1.根据增能社会工作的基本概论，丽芬个人的无力感是怎样形成的?

　　2.从优势视角看，丽芬拥有哪些资源?

　　3.在本案例中，社会工作者应该如何运用女性主义社会工作的基本原则?

　　4.从个人、小组和杜区三个层面，提出解决丽芬问题的策略。

　　参考解析：

　　1. (1)丽芬是家里的经济支柱，照顾全家人的生活，因没生男孩受到丈夫与婆婆的歧视，家庭关系紧张。(2)丽芬的遭遇获得与其要好的姐妹的同情，但都无能无 为，妇联主任和民警的调解也无法解决，传统的性别歧视无法从根本上解决。(3)丽芬的性格内向，因不能生男孩而感到自卑，想过离婚，但无处可去，担心女 儿，一系列的因素造成的巨大压力，让丽芬产生了强烈的个人无力感。

　　2.(1)丽芬的生存能力强，种地、养猪、养牛等农活都会做，是家里的支柱。

　　(2)丽芬在遭遇家庭暴力后，能够敢于向妇联和派出所求助。

　　3.(1)承认女性是独立的个体，有她们独特的生活经验。社会工作者应该与丽芬的丈夫讲解“男女平等”的法律知识及计划生育的国策，改变其传统的观念，尊重自己的妻子。

　　(2)承认社会上的权力分配不均及资源不足的现象。丽芬担负了家庭全部的生活压力，而其丈夫却常年不在家，也没为家里作过什么贡献。社会工作者应该让丽芬的丈夫看到、知道丽芬为家庭所做的努力与牺牲，使其悔悟。

　　(3)将妇女的困境提到社会改革的层面，将问题社会化。村里同丽芬一样遭遇的妇女还有很多，社会工作者应号召她们团结起来，为争取自己的幸福而敢于抗争，共同构建美满的家庭。

　　4.个人：①协助丽芬理清思路;②从优势视角帮助丽芬寻找资源。

　　小组：将村中相同遭遇的妇女组织起来，共同分析，获得经验，从而解决小组中妇女个人的问题。

　　社区：动员有相同遭遇的妇女的家人、亲友、邻里、朋友等，共同组成一个社会支持网络，进行自救和互救，使问题得到解决。第3题 笔记记录我的笔记(0) | 精选笔记(0)选择笔记标签：试题内容(0)答案解析(0)

　　4[简答题]某社区矫正机构计划将刑满释放人员的综合管理纳入服务范围。经调查，该社区刑满释放人员中无业者居多，但社区就业资源的利用率却较低。对此，社会工作者对有劳动能力的刑满释放人员进行了访谈，他们对社会工作者说：

　　“我们这种人是社会的‘渣子’，在里面蹲了那么多年，现在出来还能有啥用，什么都不会，出门坐哪路公交车都搞不定，更别说工作了。”.

　　“到哪里人家都戴着有色眼镜看我，犯了一次错误，难道要一辈子受惩罚?”

　　“现在找工作都得上网，我连电脑都不会用，去哪儿找工作都不知道，哪家单位会要我啊?”

　　“社区里适合我们的岗位不多，上次去办理就业登记，人家看了我的档案就说，好多人还安排不过来呢，你就慢慢等吧。”

　　“社区提供的职业技能培训，跟也跟不上。再说现在工作，都要政审，我们肯定通不过的。”

　　“我大字不识几个，所以要求也不高，工资高点儿，活儿轻点儿，能坐在办公室上班就可以了。”

　　要求：

　　结合本案例，以促进刑满释放人员就业为目的，从微观、中观、宏观三个层面设计服务方案(只需说明各层面具体目标和服务内容)。

　　参考解析：

　　1.从微观来讲，寻找工作是刑释人员回归社会的重要途径和手段，社会工作机构和人员在这方面的服务包括对刑释人员进行工作技能培训，帮助联系介绍职业，还要通过辅导，帮助受助者养成工作和学习的意识和习惯。通过这些服务，帮助刑释人员提高自信心和重新投入工作的能力，使他们尽快就业。

　　2.从中观来看，要开展社区教育，培育社区居民接纳、尊重和矫正对象的意识和习惯。

　　社区矫正的功能发挥要靠社区居民的共同参与，从而使刑释人员融入社区成为正常社会成员。社区矫正工作者要通过社区教育的途径，改变居民对矫正对象的偏见，培育社区居民接纳、尊重矫正对象的意识和习惯，使矫正对象顺利回归社会。同时，要挖掘社区志愿力量，共同参与社区矫正工作，以提高工作效率。

　　3.从宏观来讲，要协调多部门、多机构提供整合性的服务。刑释人员的就业需要许多部门和机构的人员、物资和财力的配合，为刑释人员提供技能培训、合适的岗位。修改有些岗位政审的标准，使有从事该岗位能力的刑释人员不至于因为政审不通过一直得不到工作。

　　5[简答题]小虎，男，今年10岁，从小与父母一起生活，但一直不太亲近父母。小虎的母亲描述说当小虎还在10个月大的时候就和其他孩子不一样，感觉孩子不太和自己亲近，但并没有引起多大的注意。随着孩子逐渐长大，在小虎5岁的时候情况就越来越严重，不爱说话，不接触身边的小朋友，对于父母也是非常冷漠。现在，小虎在语言表达方面非常弱，还经常分不清“你”和“我”这样的人称代词。在行为方面表现也非常差，小虎经常会向他人吐唾沫，有时还对他人大叫大吼。与小朋友一起的时候为了表示友好，他经常会摸对方的耳朵或者摸对方的头，但往往会被别人用手甩开。这个时候小虎就会立即停止行动，但一会儿又会反复，直至别人不满时才会结束，之后会一个人静静地坐在一边或到妈妈身边坐着。后经医生诊断，确诊为自闭症。

　　问题：

　　1.结合案例，应用皮亚杰的认知发展理论分析小虎的现象。

　　2.结合案例，应用埃里克森的心理社会发展论分析小虎，并指出小虎现阶段的任务是什么，他现在有些什么困扰?

　　参考解析：

　　1.皮亚杰的认知发展理论把儿童个体的发展分成4个时期，分别是感知动作阶段、前运算阶段、具体运算阶段和形式运算阶段。0～2岁是幼儿的感知动作阶段，这一阶段儿童只能协调感知和动作活动。2～7岁是前运算阶段，在这一时期，表象或内化了的感知或动作在儿童心理上起重要作用，儿童能用表象和语言作为中介来描述外部世界。7～12岁是具体运算阶段，这时候儿童在一定程度上可作出推论。12一15岁属于形式运算阶段，在这一时期，一般儿童能对抽象的和表征性的材料进行逻辑运演。

　　案主小虎10岁，已到了具体运算阶段的年龄，然而他的认知水平依然停留在感知动作的阶段。此外，他运用语言作为中介描述外部世界的能力也相对较弱，语言表达和沟通方面存在一定的障碍。感觉统合疗法的理论即与皮亚杰认知发展的4阶段理论基本类似，首先规定了新生儿感觉统合发展的4个阶段，社会工作者即在此基础上对小虎进行感觉统合方面的训练。

　　2.埃里克森认为人生有八大发展阶段，在每个阶段都面1临特殊的发展任务，要经历一次心理一社会“危机”，或者说矛盾冲突。这些冲突包含着对立的两极，个体只有尝试面对并解决这一冲突后，才能顺利进入下一阶段，同时发展出某种特定的品质或“美德”。如果冲突无法圆满解决，那么个体自我的发展就会出现困扰乃至停滞。埃里克森的人类心理社会发展阶段包括婴儿期(0～1岁)、幼儿期(1～3岁)、儿童早期(3—6岁)、儿童中期(6～12岁)、青少年期(12～20岁)、成年早期(20—40岁)、成年中期(40～65岁)、成年晚(老年)期(65岁以上)这八个阶段。

　　案例中的小虎今年10岁，处于儿童中期。儿童中期的主要任务是学习重要的知识、技能和生存技巧，增加勤奋感，使勤奋感超越自卑感;在道德方面主要是形成良好的自身能力。

　　小虎现在语言表达方面非常弱，还经常分不清“你”和“我”这样的人称代词。在行为方面表现也非常差，经常会向他人吐唾沫，有时还对他人大叫大吼。与小朋友一起的时候为了表示友好，经常会摸对方的耳朵或者摸对方的头，但往往会被别人用手甩开。这个时候小虎会立即停止行为，但一会儿又会反复，直至别人不满时才会结束，之后会一个人静静地坐在一边或到妈妈身边坐着。这里可以看出小虎还处于幼儿期和儿童早期的一些行为，还未完成儿童早期的任务，还在不断地尝试新的事物，没有形成克服内疚、建立信心的人格，对自身没有确切的目的，意志力较薄弱。他的重要联系人还是父母和家庭，需要形成相应的同辈群体和自身的角色模式。

　　3.解决方案。

　　(1)在小虎自身方面，利用个案辅导的方式对小虎进行治疗。在语言治疗方面可以采取言语治疗帮助他提升语言能力;在认知方面进行提升，增强小虎的自我认同感和提升他的自信心;对行为进行修正，帮助他改正吐唾沫和不良交际行为等，帮助其建立良好的人际关系，改善同伴之间的关系。

　　(2)在家庭方面，对小虎的父母进行自闭症儿童的康复治疗技能培训，提高治疗效果。

　　(3)在朋辈群体方面，与小朋友进行沟通，争取得到小朋友的理解与支持，接纳小虎，扩大小虎的“交际圈”。

　　(4)改善小虎的生活环境，创建专业治疗环境与生活环境相结合，促进小虎健康成长。

　　6[简答题] 案例：

　　随着中国社会、政治、经济的快速发展，越来越多的青壮年农民走入城市，在广大农村也随之产生了“留守人员”，即农村留守儿童和农村留守老人。调查显示，中国农村目前“留守儿童”数量超过了5800万人，其中57.2%的留守儿童是父母一方外出，42.8%的留守儿童是父母同时外出。留守儿童中的79.7%由爷爷、奶奶或外公、外婆抚养，l3%的孩子被托付给亲戚、朋友，7.3%的儿童为不确定或无人监护。“留守老人”以及其他亲戚远远达不到其作为监护人的角色要求，有诸多不尽如人意之处，这种状况容易导致留守儿童“亲情饥渴”，心理健康、性格等方面出现偏差。留守的少年儿童正处于成长发育的关键时期，他们无法享受到父母在思想认识及价值观念上的引导和帮助，成长中缺少了父母情感上的关注和呵护，极易产生认识、价值上的偏离和个性、心理发展的异常，一些人甚至会因此而走上犯罪道路。

　　问题：

　　1.留守儿童有哪些需求?

　　2.针对农村留守儿童的现状，可以开展哪些服务?

　　参考解析：

　　【答案要点】

　　1.留守儿童具有和其他儿童一样的各种需要。

　　(1)生存的需要，包括生命存在的需要和社会存在的需要两个方面。

　　①生命存在的需要：获得基本生活照料，包括养育照料和可获得的最高水平健康医疗照料等。

　　②社会存在的需要：获得社会身份，包括姓名、户籍和国籍等。

　　(2)发展的需要，指儿童为了身心发展需要获得的关爱、教育和引导。它主要包括：

　　①获得良好的家庭生活，得到父母的爱和适当管教，与父母建立良好的亲子关系。这一需要对于留守儿童来说相对更迫切。

　　②拥有受教育的机会，有良好的教育和学习环境，满足其探索和认知世界的求知欲。

　　③获得足够的休闲和娱乐，有适合儿童且安全的娱乐场所，为儿童形成良好的娱乐休闲态度、方式和行为提供教导和培养。

　　(3)受保护的需要，指儿童在成长过程中需要在身心两方面得到安全保障，不受到任何人为的伤害。这些人为的伤害主要包括对儿童的虐待、忽视和剥削。

　　(4)社会化需要，要求儿童在成长过程中通过个人和社会的交互作用，获得语言、思维、情感等能力和行为方式。儿童社会化的具体内容包括：

　　①培养儿童的基本生活技能，使儿童掌握吃饭、穿衣、保持个人清洁卫生、语言表达等人类发展的最初行为方式。

　　②促使儿童的自我观念发展，使儿童能分清自我与非我两者的关系。

　　③使儿童养成良好的生活习惯，逐渐懂得约束自己的行为，协调好个人与家庭、学校、社会等方面的关系。

　　④培养良好的道德品质，使儿童逐步适应社会规范，具备社会公德;培养社会角色，使儿童随着年龄的增长不断扮演适当的性别角色、游戏角色、学校角色以及社会角色等。

　　2.针对农村留守儿童开展的社会服务主要有：

　　(1)留守儿童成长服务。联系资源，在农村地区积极实施学生营养改善计划，提升农村义务教育学生的整体营养水平，促进身体健康。社区社会工作者要着眼于留守儿童身心发展特点和学习、生活需要，开展学业辅导、心理咨询、人际交往技巧训练、生活技能训练、青春期健康教育、安全教育等方面的服务，提升留守儿童学习、生活适应能力。

　　(2)留守儿童家庭服务。农村社会工作者可以为留守儿童的监护人、照顾者提供培训，增进其对儿童青少年身心发展特点的理解，提高教养技巧，增强监护和照顾能力。

　　(3)青少年犯罪预防与行为偏差青少年矫治服务。农村社会工作者要提供预防留守儿童违法犯罪行为发生的社会服务，及时发现潜在影响因素并进行干预。对出现偏差行为的留守儿童提供矫治服务，纠正偏差行为，建立良好学习、生活习惯。

　　(4)留守儿童社区托管服务。农村社会工作者要动员农村社区的正式和非正式组织，整合资源开办农村留守儿童社区托管服务，配合学校教育和家庭照顾，为青少年提供良好成长环境。

　　【提示】本题考点是儿童的需要以及留守儿童的服务内容，分别对应教材中“儿童社会工作”和“社区社会工作”两章的内容。其中，留守儿童首先具有和其他儿童一样的需要，其次他们在某些方面的需要会相对缺乏。

　　7[简答题] 某小区现有十几个青少年缓刑人员在社区服刑。作为社区矫正社会工作者。你将如何开展工作?请制订一份服务方案。

　　参考解析：

　　(一)问题的陈述及分析：

　　社区的青少年缓刑服刑人员普遍存在自卑心理，不爱与人交往，缺少学习的机会。

　　这是家庭和社会造成的，因为这些人员的家庭和社会不能接纳他们。

　　(二)方案设计：

　　1.方案目标：

　　协助社区青少年缓刑人员与家人改善关系，恢复他们对自己的信心，帮助他们找到生活和学习的目标。

　　2.方案实施策：

　　(1)可以运用同理心、尊重、真诚、表达简洁具体等技巧以及接纳、非评判等晾则，和青少年缓刑人员建立良好的专业关系。

　　(2)作为缓刑人员，他们会面临很多困难，如不被家人、社区接受，缺乏学习工作机会等，因此，工作者要帮助他们解决困难，有针对性地为他们开展服务。

　　(3)社区工作者可争取社区相关部门的支持，访问青少年缓刑人员的邻居、同学以及所在社区的管理人员等，掌握他们的各种情况;通过个案辅导、会谈的方法，帮助问题严重的青少年缓刑人员重新建立生活的信心;通过小组活动、志愿者活动、亲子沟通、平行小组活动等，帮助青少年缓刑人员减轻心理压力。

　　(4)根据不同个案的情况，选择结案。结案后，做好相应的跟踪、评估和总结丑作。

　　3.方案执行：

　　主要包括提供服务、整合社区资源、监督执行进度等。

　　4.方案评估：

　　包括服务对象的满意度、方案的执行情况和效果评估等。

　　8[简答题]案例：你是一名在军休所工作的社会工作者。近日你所在的军休所新人所了几名退休老干部，经过观察你发现他们对军休所的新生活都有不同程度的适应困难，所以你决定以小组工作的方法为他们开展服务。

　　问题：

　　1.你认为新人所的退休老干部面临的问题主要有哪些?

　　2.选取某一节小组活动，呈现此次的小组活动计划书。

　　参考解析：

　　【答案要点】

　　1.新人所的退休老干部面临的问题主要有：

　　(1)角色失调。军休干部移交政府安置是使其重新回归社会，实际上是一个由在职到离职、由军队到地方、由军人到老百姓的社会角色转变过程和“再社会化”过程。对于戎马一生的军休干部来说，军转民的手续可以在短时间里办结，但根深蒂固的军队情结深深地影响着他们的休养生活，他们有意无意地“抗拒”“延缓”着这种“再社会化”，呈现出一定的角色失调。

　　(2)心理失衡。随着社会地位发生的相对变动，尽管军休干部基本生活无忧，但他们将自己的利益得失与军队和地方管理的离退休干部等同辈群体进行对比时依然会有强烈的相对剥夺感。

　　(3)行为失范。随着社会转型、体制转轨的加速，既往重视国家利益、强调服从的意识逐步改变，一些军休干部越来越看重自身因为从军而遭受的各种损失和超过一般民众的特殊贡献，自我实现、经济利益日益代替“国家”赋予的价值观，要求“补偿”的呼声越来越高。

　　2.此题无标准答案，小组计划书的设计主题突出、目标明确、活动能够突出目标及主题，并且符合小组整体进程即可。

　　【提示】本题考点是军休社会工作服务对象面临的问题，以及采用小组工作方法提供服务。小组工作是重要的社会工作方法，要引起重视，注意小组工作理论、目标和所设计活动之间的逻辑性。理论是活动设计的支撑，目标是设计活动的方向。

　　9[简答题] 李强，男，14岁，某中学初二学生，性格内向，聪明，但成绩一直平平，家庭条件较为优越，父亲是某局处级干部，母亲经营服装生意。父母双方均忙于各自的工作，无暇’管教李强，将其委托给保姆全权照顾。李强初一时迷上了网络，最初是在家里玩，只要父母不在家，他就上网玩游戏，后被父母发现并被禁止上网，他就在放学后与同学一起去网吧玩，甚至彻夜不归，为此常遭父亲打骂。李强的逆反心理不断加剧，多次与父母发生言语上的冲突。据班主任反映，李强在校期间情绪波动极大，学习态度消极。父母很着急，曾先后聘请医学界、教育界人士对其进行治疗，但效果均不明显，因此前来请求社工帮助。

　　问题：1.在上述案例中，李强面临的主要困境是什么?

　　2.针对李强目前的困境，社会工作者应如何介入?

　　参考解析：

　　1.李强面临的困境主要有：学习成绩平平;上网成瘾;与父母的关系紧张，等等。

　　2.主要介入策：

　　(1)与李强父母沟通，了解他们对李强的了解程度。

　　(2)与学校班主任联系，了解李强初中阶段的情况，寻求更多的社会信息。

　　(3)与李强面谈，多角度了解李强的爱好、同学关系、师生关系及各种想法，寻找李强迷恋网络的最主要原因。

　　(4)运用青少年的心理特征，与服务对象建立信任的关系，提供有针对性的辅导，使其逐步摆脱对网络的迷恋心理。

　　(5)改善父母与李强的紧张关系，要求父母安排时间协助李强恢复正常的学习，多陪孩子。

　　10[简答题]案例：

　　刘某，46岁，在某市工地上打零工，妻子和儿子在一家超市工作。一家人收入不高，生活过得平平淡淡，但他们也很知足。后来刘某在工作中经常伴随轻微乏力、发热等不适症状，碍于工作原因，刘某没有及时到医院检查。然而不久前，刘某又出现腹泻、腹痛、

　　右肩酸痛等加重症状，在家人劝说下，才同意妻子陪同他到某市重点医院检查，没有想到刘某已经是癌症晚期，还有两个月的存活期刘某一直不能接受自己的病情，经常乱发脾气，摔坏家具，多次偷偷流泪大哭，这对他们家庭是个沉重打击.一家人陷入悲伤境地，使全家人情绪低落，失去生活的方向。

　　问题：假如你是一位医务社会工作者，请设计一份为刘某及其家庭提供临终关怀服务的方案。

　　参考解析：

　　【答案要点】

　　1.问题的陈述与分析

　　临终关怀是指向临终服务对象及其家属提供一种积极、全面的照料，以控制疼痛、缓解其他相关生理症状以及解除心理、社会与精神层面的痛苦为重点，强调通过保二子性的治疗和支持性的照顾，尽可能地使服务对象能够有尊严、无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时，通过向临终服务对象亲属提供支持与哀伤辅导，使其身心健康得到维护和增强。

　　刘某是晚期癌症患者，面临生理、心理方面的多重病情，其家属也在心理、生理、精神和经济方面承受着巨大的压力。在死亡和濒临死亡阶段，患者要承受身心方面的双重痛苦。医务社会工作者要了解临终者可能会有的恐惧、绝望、压抑等心理反应，了解临终者对于治疗的愿望，提供临终关怀服务，使患者能有尊严地离世。社会工作者还要协助患者及其家人处理好医疗与后事安排、家人支持等方面的事宜。

　　2.方案设计

　　对癌症患者及其家属的社会工作方法主要是情绪疏导与心理支持、建立良好稳定的沟通关系、经济与资源的整合协助、整合生命意义与心愿达成以及哀伤辅导等，根据患者刘某及其家属的需要，为刘某及家属设计包括生理、心理、社会和信仰等方面的临终关怀服务方案具体如下：

　　(1)方案目标：

　　①满足刘某生理和心理上的需要，减少他对死亡的恐惧。

　　②缓解刘某身体上的疼痛，减轻他的痛苦。

　　③保证刘某及其家庭的最佳生活，让刘某有尊严地走完生命的最后阶段

　　④为刘某家属提供在刘某重病期间以及生命终结后陷入哀伤的各种支持

　　(2)方案实施策：

　　①为刘某及其家属提供缓和性照顾和支持性照顾。

　　②照顾方式是由医生、护士、社会工作者以及受过训练的护工和家属组成的团队提供服务。

　　⑧照顾地点可以是在家里也可以是在医院。

　　④照顾初期以治疗性照顾为主，后期以缓和性照顾为主，去世后延伸为对其家人的照顾，最大限度地协助患者及其家属适应面临的困境。

　　(3)方案执行：

　　①利用社会资源为患者刘某及其家属提供服务，协助他们认识疾病，应对实际困难

　　②满足刘某的需求，对刘某的治疗以减轻和缓和痛苦为前提，包括音乐治疗、艺术治疗、宠物治疗、戏剧治疗等，按摩和做运动也常用来缓解临终者及其家庭照顾人身体上承受的压力。

　　③协助刘某及其家属进行情绪疏导与情绪支持，通过谈论生命意义，改变错误认知，处理不良情绪，最后获得情绪上的安宁，安详地对待死亡。

　　④协助刘某与家人以及医疗团队保持良好的沟通关系，处理突发危机。

　　⑤医务社会工作者要尽力为患者和家属提供信息和经济援助，直接为刘某及其家人提供服务。

　　⑥刘某过世后要为其家人提供哀伤辅导，支持他们走出悲伤历程，重新投人生活。

　　(4)。方案评估：

　　医务社会工作者和医务工作人员一起做评估，主要包括患者家属的满意度、方案执行情况以及执行的效果。

　　【提示】本题考点是医务社会工作中医疗机构与疾病治疗领域常用社会工作方法中的肿瘤治疗康复与纾缓疗护、社会工作内容以教材上内容为核心，结合方案设计能力进行回答。